(3)垂體性閉經

①垂體腫瘤和高泌乳素血癥：

臨床表現可見閉經或月經不調;泌乳;如垂體腫瘤較大可引起頭痛和視力障礙;如為空蝶鞍綜合征可有搏動性頭痛;排除服藥引起的高泌乳素血癥。

②垂體功能衰竭：

臨床表現可見有產后大出血或垂體手術的病史;消瘦、乏力、畏寒、蒼白，產后無乳汁分泌，無性欲，無卵泡發育，生殖道萎縮;檢查有性激素水平低下及甲狀腺功能低下和腎上腺功能低下的癥狀、體征。

(4)中樞和下丘腦性閉經

①單一促性腺激素釋放激素低下：

A.原發性閉經，卵泡存在但不發育;B.有的患者有不同程度的第二性征發育障礙;C.Kallmann’s患者伴嗅覺喪失;D.FSH、LH、E2均低下;E.對GnRH治療有反應;F.X染色體(Xp22.3)的KAL基因缺陷。

②功能性下丘腦性閉經：

A.閉經或不規則月經;B.常見于青春期或年輕女性，多有節食、精神緊張、劇烈運動及不規律生活史;C.體型多瘦弱;D.TSH水平正常，T3和T4較低;E.FSH和LH偏低或接近正常，E2水平偏低;F.超聲檢查提示卵巢正常大小，多個小卵泡散在分布，髓質反光不增強。