本病有虛實之分，虛者為血少精虧，無以充盈血海;實者為瘀血痰濕阻滯，經血不得暢行。
(1)血虛：素體血虛，或久病大病耗傷陰血;或飲食勞倦，思慮過度，損傷脾氣，氣血化源不足，以致血虛不能充盈胞脈而致。
(2)精虧：稟賦不足，腎氣未充，或房勞多產，損傷腎精，不能充養胞脈，血海空虛而經來量少。
(3)瘀血：憂思恚怒，氣機不利，氣滯礙血暢行，致使瘀血為患;或寒邪客于胞宮，血被寒凝，形成瘀血，瘀血阻滯，故經來量少。
(4)痰濕：素體多濕，或脾運失職，聚濕為痰，壅塞胞宮，阻滯經脈，致使血運受阻，經量過少。
(5)寒凝：素體脾腎陽虛，陰寒內盛，凝滯胞脈;或起居不慎，寒凝胞宮，血運不暢而形成本病。
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