月經的異常

月經的異常首先表現在周期上，其次表現在月經本身的顏色、量，以及質地上。同時，許多病理性出血也可表現一定的周期性，但不屬于正常月經，因而需要仔細甄別。

經量增多：月經量80ml或經期延長但周期基本正常

提示：子宮肌瘤，其他如子宮腺肌病、排卵性月經失調、放置宮內節育器均可有經量增多。

危險指數：★

周期性不規則陰道出血

提示：多為無排卵性功能失調性子宮出血，但應注意排除早期子宮內膜病變。

危險指數：★★★★

持續性陰道出血

提示：一般多為生殖道惡性腫瘤所致，首先應考慮宮頸癌或子宮內膜癌的可能。

危險指數：★★★★★

停經后陰道流血

提示：應先考慮與妊娠有關的疾病，如流產、異位妊娠、葡萄胎等：也可能為無排卵性功能失調性子宮出血或生殖道惡性腫瘤。

危險指數：★★★★★

陰道流血伴白帶增多

提示：子宮內膜病變或子宮黏膜下肌瘤伴感染。

危險指數：★★★★★

性交后出血

提示：性交后立即有鮮血出現，應考慮早期宮頸病變、宮頸息肉或子宮黏膜下肌瘤的可能。

危險指數：★★★

經間期出血

提示：若發生在下次月經來潮前14～15日，歷時3～4日，且血量極少時，多為排卵期出血。

危險指數：★

經間或經后點滴出血

提示：排卵性月經失調或放置宮內節育器的副反應。

貼士：中醫如是說

中醫根據月經的特點對月經不調進行辨證，根據期、量辨寒熱，色、質識虛實，同時結合全身癥狀進行分析。常見的月經不調，可歸納為以下幾類：

色淡質薄屬氣虛。

色紫質薄屬虛寒。

色淡質黏屬痰濕。

色黑有塊質黏屬氣滯血瘀。

先期量少、色紅質稀屬虛熱。

后期量少、色淡質薄屬氣虛。

先期量多、色紅或紫、質黏的屬血熱。

先后無定期、量或多或少、色淡質薄或色紫紅質黏屬肝郁。

總的來說，月經不調的治療原則以理血調經為主，并需重視在經期階段的治療，如因病而月經不調的先治病。因月經不調而病的則先調經。能是子宮內膜異位癥。

危險指數：★★

間歇性陰道排出血水

提示：應警惕有輸卵管病變的可能。

危險指數：★★★★★

月經不調該做哪些檢查?

1、卵巢功能檢查：①子宮內膜活檢;②陰道脫落細胞檢查;③宮頸黏液結晶檢查;④血清E2、P測定;⑤基礎體溫測定。

2、垂體功能檢查：

(1)直接測定血LH、FSH水平及PRL水平

(2)垂體興奮試驗

3、蝶鞍CT檢查了解有無垂體腺瘤。

4、染色體檢查。

5、B超檢查了解卵巢有無多囊性改變。

進一步檢查：

1、腹腔鏡檢查：了解性腺狀態，有無發育不良、多囊卵巢、卵巢早衰等改變。

2、磁共振檢查：排除垂體腺瘤。