月  經  稀  發
    月經稀發是指月經周期后延，超過35天以上者。本病可發生于有排卵性月經周期，也可發生于無排卵性月經周期中。發于前者；多因甲狀腺功能不足，新陳代謝過低，卵泡發育成熟時間延長，而致卵巢不能按時排卵；發于后者，則因下丘腦一垂體一卵巢軸的功能失調，排卵功能受到抑制，卵泡發育不良，而出現周期延后的無排’卵性月經。中醫稱本病為“月經后期”、  “月經錯后”、“經水過期”、“經遲”。
[臨床表現]
    月經周期錯后7天以上，甚至40-50天一行，并連續出現兩個月經周期以上者。
[診斷]    
    1．月經周期超過35天以上，并非偶然一次。
    2．有排卵者，基礎體溫雙相，但卵泡期長，高溫相偏低；無排卵者，基礎體溫單相。
    3．子宮內膜活檢：有排卵者，經期子宮內膜分泌欠佳；無排卵者，經期內膜為增殖期變化。
    4．鑒別診斷：早孕：早孕初期月經延遲，同時伴有晨起惡心、嘔吐，擇食、乏力、嗜睡等早孕反應，早早孕試驗為陽性，婦科檢查可見宮頸著色，子宮增大變軟，B超可見胎囊、胎芽或胎心搏  動。
  [治療]
    1。西醫藥治療
    (1)甲狀腺素片0．03g/日，適用于甲狀腺功能低下者。    
    (2)克羅米酚或三苯氧胺，以促排卵。
    (3)人工周期：月經第5天開始服用已烯雌酚，0．5mg／日，連用20天，于第18天加用黃體酮肌注，20mg/日，連用3天。一般連用3周期。或用倍美力，0．3—0．625mg／日，代替己烯雌酚。
    2．中醫藥治療
    (1)氣血虛弱：月經后錯，量少、色淡、質稀，頭暈心慌，倦怠乏力，納呆，面色不華，舌質淡、苔薄白，脈細弱。
    治法：益氣養血調經。
    方藥：黨參、炙黃芪、白術、茯苓、熟地、白芍、當歸各15克，川芎10克，陳皮6克。  
    中成藥：八珍益母丸。
    (2)肝腎不足：月經延后，量少、色淡黯，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數。
    治法：滋腎養肝，養血調經。
    方藥：熟地、枸杞子、菟絲子各15克，當歸、復盆子各12克，白芍、川芎、五味子、車前子(包煎)、鹿角膠(烊化)各10克。
    中成藥：安坤贊育丸。
    (3)氣滯血淤：月經延后，量少、色紫黯有血塊，胸脅乳房或少腹脹痛，精神抑郁，舌淡偏暗，脈弦。
    治法：疏肝理氣，活血調經。
    方藥：柴胡、制香附、烏藥、川芎、紅花各10克，桃仁12克，熟地、赤芍、川牛膝各15克。
    中成藥：血府逐淤口服液。
    (4)寒凝血淤：月經錯后，量少、色黯、有血塊，小腹冷痛，得熱痛減，畏寒肢冷，舌暗、苔白，脈沉緊。
    治法：溫經散寒，活血調經。
    方藥：肉桂、川芎、丹皮各10克，當歸、赤芍、莪術、川牛膝、黨參各15克，炙甘草6克。
    中成藥：溫經丸。
    (5)痰濕：經期后延，量少、色淡、質黏，身體肥胖，頭暈胸悶，嘔惡痰多，帶下量多。色白質黏，舌淡胖、苔白膩，脈滑。
    治法：燥濕化痰，活血調經。
    方藥：茯苓、白術、黨參、當歸各15克，陳皮、半夏、川芎、枳殼、車前子(包煎)各10克，炙甘草6克。
    中成藥：參苓白術丸、二陳丸。
[預防與調養]
    1．保持心情舒暢，避免精神緊張和精神刺激。
    2．注意經期保健，經期勿服寒涼酸澀之品，以免凝滯氣血。