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月經(jīng)異常的自診和原因

月經(jīng)周期正常,經(jīng)期延長(zhǎng),達(dá)8-4天左右。有炎癥者平時(shí)小腹疼痛,經(jīng)期加重,平時(shí)白帶量多,色黃或黃白、質(zhì)稠、有味。黃體萎縮不全者同時(shí)伴有月經(jīng)量多;子宮內(nèi)膜修復(fù)延長(zhǎng)者在正常月經(jīng)期后,仍有少量持續(xù)性陰道出血。

診斷

☆ 1.有典型癥狀,帶經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)達(dá)2周左右。

☆ 2.黃體萎縮不全者基礎(chǔ)體溫高溫期至行經(jīng)后數(shù)日方逐漸下降至卵泡期水平;經(jīng)期第5天取子宮內(nèi)膜仍有腺體分泌現(xiàn)象,或殘留的分泌期子宮內(nèi)膜和新生增殖期子宮內(nèi)膜并存;激素測(cè)定經(jīng)期內(nèi)孕激素水平仍高。

☆ 3.子宮內(nèi)膜修復(fù)延長(zhǎng)者基礎(chǔ)體溫和子宮內(nèi)膜檢查均正常;B超隨診檢查卵泡發(fā)育不佳,與同期比,卵泡較小;激素測(cè)定,卵泡期雌激素水平偏低。

☆ 4.子宮內(nèi)膜炎者婦科檢查宮頸口有大量膿性或血性分泌物,有臭味;宮頸有舉痛,子宮稍大而軟,有壓痛;內(nèi)膜活檢可證實(shí)。

☆ 5.盆腔炎者婦科檢查附件增厚,有壓痛。

☆ 6.用宮內(nèi)節(jié)育器者B超或x線可見(jiàn)到環(huán)影,有時(shí)位置偏低。

☆ 7.鑒別診斷

(1)無(wú)排卵型功血:周期嚴(yán)重紊亂,經(jīng)期可持續(xù)數(shù)日或數(shù)十日,經(jīng)量常崩滑交替出現(xiàn)。

(2)子宮黏膜下肌瘤:經(jīng)期也長(zhǎng),經(jīng)B超可探及官腔形態(tài)不規(guī)則;診刮時(shí)宮腔內(nèi)高低不平。

(3)生殖器官惡性腫瘤:多見(jiàn)于老年婦女,通過(guò)宮頸刮片和分段刮宮后病理檢查可以確診。