冬季里，寒冷無比。低溫除了會使感覺麻木，手指僵硬之外，更會帶來惱人的凍瘡。知己知彼，方能百戰(zhàn)不殆，在打這場凍瘡攻防戰(zhàn)前，你得先知道凍瘡是怎么一回事。

凍瘡非凍傷，挑人挑環(huán)境

醫(yī)學上所說的凍瘡和凍傷并不是一回事。低溫對人體造成的傷害統(tǒng)稱冷傷(cold injury)，冰點(0℃)以下的低溫對人體造成的冷傷才是凍傷(frostbite)，而0~10℃的低溫對人體造成的則是非凍結性冷傷。凍瘡就屬于非凍結性冷傷。

氣溫驟變的換季時節(jié)是凍瘡最愛的出擊時間，潮濕的環(huán)境是它的幫兇。英國的氣候讓凍瘡的發(fā)生率高達10%。我沒有找到我國凍瘡發(fā)生率的統(tǒng)計數據，但南北方凍瘡的發(fā)生率差應該不會有巨大差異，因為冬春季時，雖然南方氣溫高于北方，但南方相對潮濕且缺乏室內供暖，故凍瘡也不少見。

除了寒冷與潮濕，血液循環(huán)不好也導致是凍瘡發(fā)生的另一重要因素，而肢體末梢部位血液循環(huán)相較其他部位來說稍差，故凍瘡好發(fā)于肢體末梢部位。另外，女性肢體末梢循環(huán)常較男性差，兒童末梢循環(huán)的調節(jié)能力較成人差，糖尿病、植物神經紊亂、營養(yǎng)不良，貧血等人群末梢循環(huán)較健康人群差，因此，這些群體更容易被凍瘡“叮”住不放。而局部衣物過緊造成血液循環(huán)不暢的話，也會誘發(fā)凍瘡。

不過，在相同環(huán)境下，并非每個人都會生凍瘡。近些年的研究表明，凍瘡患病與否與遺傳也有關系。基因使得個體對寒冷和潮濕的反應存在差異，讓某些人天生易感凍瘡。

溫暖的環(huán)境里凍瘡讓你更難受

雖說凍瘡是常見小病，但要趕走它卻并不容易。凍瘡有反復復發(fā)的惱人特性，往往連續(xù)幾年都會在同一部位發(fā)作。更惱人的是，冷時還好，一旦進入溫暖的環(huán)境，凍瘡部位會變得紅腫、刺癢無比，嚴重時刺癢變?yōu)樘弁础⒕植砍霈F青紫團塊甚至潰爛，久久不愈。凍瘡這種死纏爛打的的風格令人心煩。

溫暖之所以會讓凍瘡更折磨人，是因為低溫使得皮膚小血管收縮，動脈血運不進營養(yǎng)與氧氣，靜脈血運不走代謝廢物，導致細胞代謝障礙，而當進入溫暖環(huán)境后，小動脈受熱擴張，動脈血注入，但此時小靜脈卻沒有相應響應，血液不能及時回流導致局部循環(huán)產生淤血。淤血同時會伴血管通透性增加，就造成了皮膚組織發(fā)紅水腫，而組織水腫又會刺激神經末梢產生癢痛感。這就是為什么進入溫暖環(huán)境后凍瘡導致的癢痛才“發(fā)作”。

如果低溫作用時間較久，細胞長時間缺血缺氧會走向壞死。恢復常溫后，血液重新進入缺血缺氧的區(qū)域，也會導致原有受損細胞凋亡，這種現象被稱為缺血-再灌注損傷。(編輯注：細胞多傲嬌，缺血缺氧會受傷，補給血液與氧氣時它們還會受傷。)凍瘡嚴重時，凍瘡部位的小血管內甚至會形成血栓，加重組織壞死。反應較大的人在凍瘡局部甚至會形成水泡、潰爛，此時很容易并發(fā)感染。