孕婦進(jìn)行免疫接種應(yīng)注意哪些事項(xiàng)
免疫接種是將病原體或其產(chǎn)物制成各種疫苗或類毒素接種到*內(nèi)，使*獲得相應(yīng)病原體的特異性抗體，以抵抗感染。但各種疫苗或類毒素(統(tǒng)稱為生物制品)都是異種蛋白質(zhì)，接種后局部可出現(xiàn)紅腫，熱痛，有的則出現(xiàn)全身反應(yīng)，如高熱、腹痛、腹瀉、頭痛等。有的孕婦可引起早產(chǎn)、流產(chǎn)等，故孕婦除非特別需要，一般不要進(jìn)行免疫接種。
通常免疫接種的生物制劑有兩類，一類是死疫苗(或滅活疫苗)，如乙肝疫苗，破傷風(fēng)疫苗，百日咳疫苗，流腦、乙腦、狂犬疫苗等；另一類是活的疫苗(或減毒疫苗)，如結(jié)核疫苗，麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗，流感疫苗，脊髓灰質(zhì)炎疫苗等，這類活疫苗有的雖然減毒，但仍具有活性，孕婦應(yīng)禁忌接種這類疫苗。因活疫苗可通過胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi)感染胎兒，如風(fēng)疹疫苗，這種病毒有很強(qiáng)的致畸作用，若孕婦接種這種疫苗則可致胎兒畸形。前一類疫苗是滅活疫苗，一般情況下也不應(yīng)盲目接種，但需要時(shí)還是可以接種的。總之孕婦非特別需要，還是不進(jìn)行預(yù)防接種為好。
預(yù)防接種—不可缺少的健康投資
免疫預(yù)防是根據(jù)傳染或感染性疾病的發(fā)病情況和人群免疫水平，利用疫苗進(jìn)行免疫接種，以達(dá)到預(yù)防和控制相應(yīng)疾病的目的。按規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃地利用疫苗進(jìn)行免疫預(yù)防接種，就是我們所熟悉的“計(jì)劃免疫”。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新疫苗被不斷研制出來，舊的免疫程序被不斷更新擴(kuò)大，“擴(kuò)大免疫規(guī)劃”應(yīng)運(yùn)而生，其在國(guó)際上通稱為“EPI”（Ex－pandedProgrammeonImmunization）。
目前，計(jì)劃免疫疫苗有卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、乙肝疫苗、風(fēng)疹疫苗及流行性腮腺炎（簡(jiǎn)稱流腮）疫苗。這些疫苗均屬于必須接種的疫苗，大部分是由政府出資購(gòu)買免費(fèi)提供給適齡兒童，接種時(shí)只收取接種費(fèi)，但接種乙肝、風(fēng)疹、流腮疫苗還需收取疫苗費(fèi)。還有一些疫苗，如水痘疫苗、流感嗜血桿菌疫苗、甲肝疫苗等，在某些發(fā)達(dá)國(guó)家已列入了免疫程序。在我國(guó)，由于種種原因，這類疫苗目前只能按“自愿接種，疫苗收費(fèi)”的原則提供給需求者。另外，接種出血熱疫苗是以某些地區(qū)疾病的流行情況而制定的臨時(shí)性接種措施。流感疫苗、肺炎疫苗屬于推薦接種的疫苗。接種狂犬疫苗及抗狂犬血清，則是針對(duì)被狂犬及相關(guān)動(dòng)物致傷者、寵物飼養(yǎng)者及特殊人群提供的免疫預(yù)防措施。
新生兒出生后，家長(zhǎng)應(yīng)到家庭常住地的醫(yī)院預(yù)防保健科為其建立預(yù)防接種卡及領(lǐng)取預(yù)防接種證，外來兒童則應(yīng)持原居住地醫(yī)院出據(jù)的預(yù)防接種卡證，到現(xiàn)居住地醫(yī)院預(yù)防保健科辦理接種手續(xù)。
列入免疫程序的疫苗，必須到醫(yī)院預(yù)防保健科接種�？袢呙缬捎谄渌A(yù)防疾病的特殊性，需要到市、區(qū)（縣）防疫部門進(jìn)行接種。其余疫苗均可在區(qū)縣衛(wèi)生防疫站及醫(yī)院的預(yù)防保健科進(jìn)行接種。
附錄:
北京市推薦使用疫苗的免疫程序
水痘疫苗1～12歲兒童接種一針，13歲以上接種兩針，間隔6～10周。23價(jià)肺炎球菌疫苗用于2歲以上體弱多病兒童、中老年人或有慢性疾患的人群，注射一針，高危人群5年后加強(qiáng)一次，健康人不需加強(qiáng)。
流感疫苗6個(gè)月～3歲以下兒童注射兩針，間隔1個(gè)月，每針0.25ml。3歲以上兒童或成人注射一針，每針0.5ml。該疫苗在每年9～12月接種。
狂犬病疫苗被犬類動(dòng)物咬傷或抓傷者按0、3、7、14和30天程序接種，越早接種效果越好，咬傷嚴(yán)重者在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情加用抗狂犬病血清。特殊職業(yè)人群或?qū)櫸镲曫B(yǎng)者按0、7、28天程序做預(yù)防注射，1年后加強(qiáng)一次，以后每3年加強(qiáng)一次。
甲肝疫苗可分進(jìn)口疫苗和國(guó)產(chǎn)疫苗，具體使用年齡可參照各廠家說明書。
出血熱疫苗適用于流行性出血熱疫區(qū)易感人群，按0、7、28天程序接種，半年～1年加強(qiáng)一針。
B型流感嗜血桿菌疫苗（HIB）6個(gè)月以下兒童注射三針，間隔1～2個(gè)月，1年后加強(qiáng)一次。6～12個(gè)月兒童注射兩針，間隔1～2個(gè)月，18月齡時(shí)加強(qiáng)一次。1～5歲兒童注射一針。
輪狀病毒疫苗2個(gè)月～3歲以內(nèi)的兒童每年口服一次，3～5歲的兒童口服一次。
氣管炎疫苗健康人群接種基礎(chǔ)免疫三針，間隔1周。高危人群（經(jīng)�；蓟蛘加屑�(xì)菌性氣管炎或支氣管炎者）在完成基礎(chǔ)免疫三針后，每周加強(qiáng)一次，需加強(qiáng)10～15針。兒童接種劑量：基礎(chǔ)免疫分別為0.1ml、0.2ml和0.5ml，加強(qiáng)劑量0.5ml。成人接種劑量：基礎(chǔ)免疫分別為0.5ml、0.75ml和1.0ml，加強(qiáng)劑量1.0ml。該疫苗在每年流行季節(jié)前接種。
說明：
1.上述所列疫苗全部為推薦使用的自費(fèi)疫苗，自愿接種。
2.所列疫苗的接種程序?yàn)橥扑]程序，全部疫苗必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行接種。
免疫接種是將病原體或其產(chǎn)物制成各種疫苗或類毒素接種到*內(nèi)，使*獲得相應(yīng)病原體的特異性抗體，以抵抗感染。但各種疫苗或類毒素(統(tǒng)稱為生物制品)都是異種蛋白質(zhì)，接種后局部可出現(xiàn)紅腫，熱痛，有的則出現(xiàn)全身反應(yīng)，如高熱、腹痛、腹瀉、頭痛等。有的孕婦可引起早產(chǎn)、流產(chǎn)等，故孕婦除非特別需要，一般不要進(jìn)行免疫接種。
通常免疫接種的生物制劑有兩類，一類是死疫苗(或滅活疫苗)，如乙肝疫苗，破傷風(fēng)疫苗，百日咳疫苗，流腦、乙腦、狂犬疫苗等；另一類是活的疫苗(或減毒疫苗)，如結(jié)核疫苗，麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗，流感疫苗，脊髓灰質(zhì)炎疫苗等，這類活疫苗有的雖然減毒，但仍具有活性，孕婦應(yīng)禁忌接種這類疫苗。因活疫苗可通過胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi)感染胎兒，如風(fēng)疹疫苗，這種病毒有很強(qiáng)的致畸作用，若孕婦接種這種疫苗則可致胎兒畸形。前一類疫苗是滅活疫苗，一般情況下也不應(yīng)盲目接種，但需要時(shí)還是可以接種的。總之孕婦非特別需要，還是不進(jìn)行預(yù)防接種為好。
預(yù)防接種—不可缺少的健康投資
免疫預(yù)防是根據(jù)傳染或感染性疾病的發(fā)病情況和人群免疫水平，利用疫苗進(jìn)行免疫接種，以達(dá)到預(yù)防和控制相應(yīng)疾病的目的。按規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃地利用疫苗進(jìn)行免疫預(yù)防接種，就是我們所熟悉的“計(jì)劃免疫”。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新疫苗被不斷研制出來，舊的免疫程序被不斷更新擴(kuò)大，“擴(kuò)大免疫規(guī)劃”應(yīng)運(yùn)而生，其在國(guó)際上通稱為“EPI”（Ex－pandedProgrammeonImmunization）。
目前，計(jì)劃免疫疫苗有卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、乙肝疫苗、風(fēng)疹疫苗及流行性腮腺炎（簡(jiǎn)稱流腮）疫苗。這些疫苗均屬于必須接種的疫苗，大部分是由政府出資購(gòu)買免費(fèi)提供給適齡兒童，接種時(shí)只收取接種費(fèi)，但接種乙肝、風(fēng)疹、流腮疫苗還需收取疫苗費(fèi)。還有一些疫苗，如水痘疫苗、流感嗜血桿菌疫苗、甲肝疫苗等，在某些發(fā)達(dá)國(guó)家已列入了免疫程序。在我國(guó)，由于種種原因，這類疫苗目前只能按“自愿接種，疫苗收費(fèi)”的原則提供給需求者。另外，接種出血熱疫苗是以某些地區(qū)疾病的流行情況而制定的臨時(shí)性接種措施。流感疫苗、肺炎疫苗屬于推薦接種的疫苗。接種狂犬疫苗及抗狂犬血清，則是針對(duì)被狂犬及相關(guān)動(dòng)物致傷者、寵物飼養(yǎng)者及特殊人群提供的免疫預(yù)防措施。
新生兒出生后，家長(zhǎng)應(yīng)到家庭常住地的醫(yī)院預(yù)防保健科為其建立預(yù)防接種卡及領(lǐng)取預(yù)防接種證，外來兒童則應(yīng)持原居住地醫(yī)院出據(jù)的預(yù)防接種卡證，到現(xiàn)居住地醫(yī)院預(yù)防保健科辦理接種手續(xù)。
列入免疫程序的疫苗，必須到醫(yī)院預(yù)防保健科接種�？袢呙缬捎谄渌A(yù)防疾病的特殊性，需要到市、區(qū)（縣）防疫部門進(jìn)行接種。其余疫苗均可在區(qū)縣衛(wèi)生防疫站及醫(yī)院的預(yù)防保健科進(jìn)行接種。
附錄:
北京市推薦使用疫苗的免疫程序
水痘疫苗1～12歲兒童接種一針，13歲以上接種兩針，間隔6～10周。23價(jià)肺炎球菌疫苗用于2歲以上體弱多病兒童、中老年人或有慢性疾患的人群，注射一針，高危人群5年后加強(qiáng)一次，健康人不需加強(qiáng)。
流感疫苗6個(gè)月～3歲以下兒童注射兩針，間隔1個(gè)月，每針0.25ml。3歲以上兒童或成人注射一針，每針0.5ml。該疫苗在每年9～12月接種。
狂犬病疫苗被犬類動(dòng)物咬傷或抓傷者按0、3、7、14和30天程序接種，越早接種效果越好，咬傷嚴(yán)重者在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情加用抗狂犬病血清。特殊職業(yè)人群或?qū)櫸镲曫B(yǎng)者按0、7、28天程序做預(yù)防注射，1年后加強(qiáng)一次，以后每3年加強(qiáng)一次。
甲肝疫苗可分進(jìn)口疫苗和國(guó)產(chǎn)疫苗，具體使用年齡可參照各廠家說明書。
出血熱疫苗適用于流行性出血熱疫區(qū)易感人群，按0、7、28天程序接種，半年～1年加強(qiáng)一針。
B型流感嗜血桿菌疫苗（HIB）6個(gè)月以下兒童注射三針，間隔1～2個(gè)月，1年后加強(qiáng)一次。6～12個(gè)月兒童注射兩針，間隔1～2個(gè)月，18月齡時(shí)加強(qiáng)一次。1～5歲兒童注射一針。
輪狀病毒疫苗2個(gè)月～3歲以內(nèi)的兒童每年口服一次，3～5歲的兒童口服一次。
氣管炎疫苗健康人群接種基礎(chǔ)免疫三針，間隔1周。高危人群（經(jīng)�；蓟蛘加屑�(xì)菌性氣管炎或支氣管炎者）在完成基礎(chǔ)免疫三針后，每周加強(qiáng)一次，需加強(qiáng)10～15針。兒童接種劑量：基礎(chǔ)免疫分別為0.1ml、0.2ml和0.5ml，加強(qiáng)劑量0.5ml。成人接種劑量：基礎(chǔ)免疫分別為0.5ml、0.75ml和1.0ml，加強(qiáng)劑量1.0ml。該疫苗在每年流行季節(jié)前接種。
說明：
1.上述所列疫苗全部為推薦使用的自費(fèi)疫苗，自愿接種。
2.所列疫苗的接種程序?yàn)橥扑]程序，全部疫苗必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行接種。
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