看不見的胖最危險
一說到肥胖，人們往往首先想到那些看得見、摸得著的贅肉。其實，用體重判別胖瘦并不確切，那些隱藏在身體內(nèi)部的脂肪更不容忽視。
1/3女性患隱形肥胖
在5月11日“世界防治肥胖日”來臨之際，一項報告顯示，中國人的腰圍增長速度竟成世界之最！目前肥胖人口達(dá)3.25億人，增幅超過美國、英國和澳大利亞。中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會副主任委員、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病中心主任醫(yī)師李光偉教授表示，中國人肥胖的標(biāo)準(zhǔn)和其他國家不同，主要有幾大特點(diǎn)：體型小，指數(shù)小，肚皮大，危害大。
“有些人現(xiàn)在看起來身材勻稱、體重也算正常，但其體脂率偏高，這些人的身體狀態(tài)比那些全身肥胖的人還要糟糕。”北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師朱惠娟告訴《生命時報》記者，白色脂肪組織分布于人體的多個部位，可分為內(nèi)臟型肥胖和皮下脂肪型肥胖兩種。其中，皮下脂肪指的是最接近皮膚的那層脂肪，能起到保溫和蓄積能量的作用。 （下轉(zhuǎn)第二版）
一般來說，女性的皮下脂肪比男性多。內(nèi)臟脂肪主要存在于腹腔內(nèi)，如肝、胰、胃、腸道等器官的周圍和內(nèi)部，它的明顯表現(xiàn)是腹部肥胖。相比之下，男性的內(nèi)臟脂肪更容易存積。一般人外表上可能表現(xiàn)為“大腹便便”，但也可能看不出任何差異，很容易被忽視，所以被稱為是最危險的脂肪。
也就是說，要準(zhǔn)確判斷是否屬于“胖人”，僅靠測量體重是不夠的，體脂率才是衡量指標(biāo)。朱惠娟表示，正常成年人的體脂率大約是男性20%、女性25%。研究發(fā)現(xiàn)，19歲以上的女性，每3個就有1個屬于“隱形肥胖”，這部分人普遍體重指數(shù)(BMI)值低，但體脂率超標(biāo)。
目前全世界都使用BMI來衡量一個人胖或不胖。該指數(shù)計算的方法是：BMI=體重（公斤）÷身高（米）的平方。世界衛(wèi)生組織擬定的世界標(biāo)準(zhǔn)是BMI大于30為肥胖。“但這個指標(biāo)并不適用于中國人。在相同的BMI下，黃種人體內(nèi)的脂肪含量要比歐美人高，即使看起來沒那么胖，也很可能超標(biāo)了。在中國，只要BMI超過了28，就意味著你已經(jīng)進(jìn)入了肥胖者的隊伍。” 李光偉表示。
然而，對于體內(nèi)脂肪的本質(zhì)，很多人還不了解。據(jù)世界心臟聯(lián)合會的統(tǒng)計，在醫(yī)療事業(yè)相對發(fā)達(dá)的美國，46%的人內(nèi)臟脂肪過剩，而超過這個比例的人不知道其危害性；絕大多數(shù)醫(yī)生在為病人體檢的時候也不測量腰圍，而這正是檢測內(nèi)臟脂肪是否過多的最簡單、最直接的方法。這種情況就好像在上世紀(jì)60年代，人們還不知道高血壓的危害，在70年代，對于膽固醇的威脅也不甚清楚一樣。
脂肪傷害身體哪兒
4月27日英國《每日郵報》載文揭示了肥胖對身體各器官、骨骼及肌肉帶來的各種危害。其中，內(nèi)臟脂肪被推上了“第一被告席”。
抑郁、不孕不育。英國倫敦大學(xué)皇家理工學(xué)院教授吉米·貝爾教授指出，當(dāng)內(nèi)臟脂肪進(jìn)入消化系統(tǒng)時，會對肝臟等器官造成損害，引發(fā)脂肪肝，還會擾亂新陳代謝，引發(fā)2型糖尿病和不孕。不僅如此，內(nèi)臟脂肪還會增加心血管疾病幾率，導(dǎo)致動脈炎癥，甚至容易導(dǎo)致抑郁。內(nèi)臟脂肪還可能致癌。據(jù)英國癌癥研究中心估計，體重超標(biāo)男性的結(jié)腸癌發(fā)病率高出常人25%，而肥胖癥男性患者的這種發(fā)病率比普通人高50%。
心臟病。貝爾教授表示，內(nèi)臟脂肪會導(dǎo)致體內(nèi)毒素難以正常排出。還會產(chǎn)生多種化學(xué)物質(zhì)，與心臟病關(guān)系密切。肥胖還會導(dǎo)致心臟肥大，進(jìn)而使心臟泵血效率大大降低，導(dǎo)致氣短和疲勞。
呼吸急促。英國曼徹斯特亞歷山大醫(yī)院放射療法專家瓦夸爾·巴蒂博士表示，肥胖者感覺呼吸更困難，因為當(dāng)人們平躺的時候，腹部任何脂肪都會壓迫肺臟，從而導(dǎo)致肥胖者躺下時感覺呼吸急促。呼吸越困難，就越容易造成血流中輸氧量不足，進(jìn)而導(dǎo)致全身乏力、免疫力受損，甚至高血壓。
除此之外，皮下脂肪的危害也不能輕視。其中包括
頭痛、打鼾。英國曼徹斯特亞歷山大醫(yī)院整形外科專家馬克·海頓表示，頸脖后脂肪過多會壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致頭痛。美國一項涉及14.3萬人的大規(guī)模調(diào)查發(fā)現(xiàn)，日常慢性頭痛在肥胖人群中更為常見。巴蒂博士也通過研究發(fā)現(xiàn)，頸部皮下脂肪堆積越多，越容易壓迫呼吸道，導(dǎo)致打鼾。
關(guān)節(jié)炎、靜脈曲張。海頓表示，身體肥胖意味著髖關(guān)節(jié)不得不承受額外的重壓，磨損更快，更容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)炎。英國關(guān)節(jié)炎研究會指出，在肥胖人群中，不良姿勢和不健康步態(tài)更常見，也加重了骨關(guān)節(jié)炎的危險。此外，器官被脂肪包圍還會導(dǎo)致靜脈曲張。
腳跟疼痛。海頓表示，肥胖會導(dǎo)致腳部疼痛。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究發(fā)現(xiàn)，身體超重會增加足底肌膜（腳掌韌帶）壓力，導(dǎo)致炎癥，行走時后腳跟容易產(chǎn)生劇烈疼痛。
關(guān)節(jié)炎。英國關(guān)節(jié)炎研究會數(shù)據(jù)表明，對膝蓋和腳踝等承重關(guān)節(jié)而言，肥胖是導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎的最大單一病因。而肥胖人群罹患膝蓋關(guān)節(jié)炎的危險會增加14倍。英國整骨療法醫(yī)學(xué)會的伊恩·德賴斯代爾博士解釋說，體重每增加0.45公斤，跑步或跳躍對關(guān)節(jié)產(chǎn)生的壓力就會增加10倍以上。
如何消滅隱形肥胖
那么，應(yīng)該怎樣判斷你的內(nèi)臟脂肪是否過剩呢？最簡便的方法是計算腰圍與臀圍的比值，只需一條卷尺，就能判斷出內(nèi)臟脂肪是否過多。
第一步：用卷尺測出腰臀比例（腰臀比例=腰圍÷臀圍）。方法：筆直站立，輕輕吸氣，用卷尺測量肚臍上方腰圍與最凸出臀圍。如果男性腰臀比例在0.9，女性在0.8以上，就表明是內(nèi)臟脂肪過剩的高危人群，需要馬上進(jìn)行第二步測試。
第二步：測試腰腹皮下贅肉方法：試著捏肚臍周圍，如果能輕松捏起2厘米，表示堆積的是皮下脂肪，如果捏不起來，表示很多脂肪堆積在內(nèi)臟里。
如果想更精確地了解信息，可以到醫(yī)院進(jìn)行測量，計算出腹腔內(nèi)脂肪的面積，如果內(nèi)臟脂肪面積超過100平方厘米，即可診斷為內(nèi)臟脂肪型肥胖。
要想遠(yuǎn)離隱形肥胖，可從減少脂肪的生成和增加脂肪的消耗這一進(jìn)一出上下功夫。飲食上少精多粗，把一部分精米白面換成豆類、粗糧，少吃肥肉和油炸品，改變以往的烹飪習(xí)慣，最好把炒、炸的方式改成蒸、煮、燙、燉。記錄下每天的飲食狀況，不只是三餐，零食和飲料也要記錄在內(nèi)。這樣可以監(jiān)督自己，避免攝入過多的熱量。此外，每天吃一勺有滋補(bǔ)作用的堅果，用山藥、紅薯等薯類食材來替代米飯，對減少體脂有好處。
適量運(yùn)動也是保證身體“收支平衡”的好辦法。多參與大耗氧量的全身運(yùn)動，如游泳、爬樓梯、柔軟操或健身操、騎腳踏車等，每次運(yùn)動需持續(xù)20分鐘以上。還要改變長期靜坐、經(jīng)常熬夜等不良生活和工作習(xí)慣。