專家提示膽固醇也有好壞之分 近年來(lái)，心絞痛、心肌梗死、腦梗塞等心腦血管病的患病率和死亡率均持續(xù)上升。據(jù)相關(guān)報(bào)告，我國(guó)心腦血管病患者人數(shù)至少2.3億，心肌梗死患者至少200萬(wàn)，腦卒中患者至少700萬(wàn)，嚴(yán)重地威脅到人民的生命健康安全。研究發(fā)現(xiàn)，向心性肥胖與心腦血管病發(fā)病有密切的關(guān)系，罪魁禍?zhǔn)拙褪欠逝只颊唧w內(nèi)過(guò)度升高的“危險(xiǎn)”膽固醇。

什么是膽固醇?

膽固醇是一種脂質(zhì)，是每個(gè)人不可缺少的，尤其在細(xì)胞膜的成份和激素的合成中起重要作用。我們的身體可以在肝臟合成膽固醇。飲食中的膽固醇主要來(lái)自蛋黃、動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟、魷魚(yú)、蝦等。在身體里，膽固醇與蛋白質(zhì)結(jié)合，以脂蛋白的形式在身體內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。

膽固醇也有“好”“壞”之分

認(rèn)識(shí)“壞”膽固醇與“好”膽固醇非常重要。“壞”膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇LDL-C)占總膽固醇的60%，盡管身體需要一定的LDL-C，但多余的LDL-C會(huì)鉆入動(dòng)脈血管內(nèi)皮，形成斑塊，堵塞血管引起冠心病、腦梗塞，或者隨著斑塊破裂引起心肌梗死、猝死等嚴(yán)重后果。

“好”膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇HDL-C)占總膽固醇的1/3，可以將多余的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)出動(dòng)脈，運(yùn)回肝臟。

血里還有一種血脂叫甘油三酯，血中甘油三酯升高可以使“壞”膽固醇LDL-C升高，所以它是“壞”膽固醇的幫兇。

“壞”膽固醇成動(dòng)脈壁的“定時(shí)炸彈”

動(dòng)脈在人體非常重要，它們把血液和氧輸送到身體的各個(gè)重要器官。如果“壞”膽固醇增加，一旦高血壓、糖尿病、吸煙等因素使內(nèi)皮有漏洞，它們就會(huì)鉆到動(dòng)脈的內(nèi)皮下面，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。

這種斑塊就象潛伏在在動(dòng)脈壁里的腫瘤，它的外面是一層包膜，內(nèi)部就是許多聚集在一起的“壞”膽固醇。血液里的“壞”膽固醇越多，聚集在動(dòng)脈壁里的就越多，斑塊不斷長(zhǎng)大，使動(dòng)脈逐漸狹窄甚至阻塞，影響血液和氧的輸送，就會(huì)引起心絞痛、心肌缺血、腦梗死、腦軟化等疾病。

但更可怕的是，這些斑塊象“定時(shí)炸彈”一樣會(huì)在沒(méi)有任何先兆時(shí)爆炸。由于膽固醇是一種脂質(zhì)，它在斑塊里越多，就象餃子餡里有很多油湯，容易破裂。另外，“壞”膽固醇越高還會(huì)引起內(nèi)皮的炎癥，使斑塊的外膜變薄并且很脆弱，就象一個(gè)皮薄餡里又有很多油湯的餃子，很容易破裂。一旦斑塊破裂，“爆炸物”(從斑塊內(nèi)涌出的物質(zhì))會(huì)引發(fā)一連串的反應(yīng)，使動(dòng)脈迅速堵塞，引起急性心肌梗死甚至猝死。

高膽固醇=高心腦血管病發(fā)病率

20世紀(jì)40年代末，人們已經(jīng)注意到高膽固醇的國(guó)家有更高的心腦血管病發(fā)病率。但膽固醇是如何形成的呢?它是如何實(shí)現(xiàn)血液傳送，又是如何導(dǎo)致心臟病發(fā)作的呢?

戈夫曼是加利福尼亞大學(xué)一位年輕的助理教授，他在勞倫斯·伯克利國(guó)家試驗(yàn)室展開(kāi)對(duì)心腦血管病的研究，特別是具有引發(fā)心腦血管病嫌疑的膽固醇。

戈夫曼把患者的血液標(biāo)本放進(jìn)一臺(tái)超高速離心器里，快速旋轉(zhuǎn)標(biāo)本，從而使較重的分子沉積下來(lái)，較輕的升起來(lái)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，血液里的蛋白質(zhì)表現(xiàn)得很不穩(wěn)定，有些沉積到了底部，有些則浮到了上面，并在頂部形成了蠟質(zhì)層。

通過(guò)日以繼夜的研究，研究人員認(rèn)識(shí)到漂浮在表面的這個(gè)蠟質(zhì)層就是血液中的脂蛋白。它們是脂肪和蛋白質(zhì)的化合物，正是它們攜帶膽固醇在血液中運(yùn)行。攜帶著膽固醇的脂蛋白和普通的蛋白質(zhì)不同，普通的蛋白質(zhì)只會(huì)沉積在底部，它們卻會(huì)漂浮起來(lái)。如果在人體的血管里，脂蛋白膽固醇就會(huì)沉積在心腦等部位血管的動(dòng)脈壁內(nèi)，逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊，阻塞相應(yīng)的血管，引起冠心病、腦梗塞等心腦血管病。

這是歷史上首次對(duì)膽固醇進(jìn)行的科學(xué)測(cè)定，為人們理解膽固醇與心臟病的聯(lián)系，以及今天的心臟病治療都打下了良好的基礎(chǔ)。高膽固醇含量意味著心臟病患病概率非常高，這一點(diǎn)得到了無(wú)數(shù)次驗(yàn)證，絕對(duì)毋庸置疑。

膽固醇含量過(guò)低同樣“危險(xiǎn)”

人們都知道，人體血液中膽固醇如果過(guò)高，會(huì)造成動(dòng)脈粥樣硬化，而動(dòng)脈粥樣硬化又是冠心病、心肌梗死和腦卒中的主要危險(xiǎn)因素。但血液中的膽固醇如果過(guò)低，對(duì)身體也會(huì)造成損害。近期一些研究結(jié)果顯示，人體內(nèi)膽固醇過(guò)低易衰老，易患癌癥、抑郁癥等疾病。

膽固醇是人體必不可少的"建筑材料"，用以支撐體內(nèi)所有細(xì)胞的結(jié)構(gòu)形狀。膽固醇不足的細(xì)胞就好像是一盒帶有小洞眼的果凍，當(dāng)與大腦情緒調(diào)節(jié)化學(xué)分子接觸時(shí)，致密性差的細(xì)胞就無(wú)法作出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。細(xì)胞的工作機(jī)理類似鎖與鑰匙，細(xì)胞是鎖，神經(jīng)傳遞是鑰匙。如果細(xì)胞結(jié)構(gòu)不佳，鑰匙便可能難以開(kāi)鎖，激活不了細(xì)胞，人的情緒因此出現(xiàn)極不穩(wěn)定現(xiàn)象。

而且，人體缺少膽固醇時(shí)，細(xì)胞膜組織就會(huì)遭到破壞，噬異變細(xì)胞白血球的功能及活性減弱，不能有效地識(shí)別、殺傷和吞噬包括癌細(xì)胞在內(nèi)的變異細(xì)胞，人體就會(huì)患癌癥等疾病。

資料顯示，機(jī)體內(nèi)膽固醇過(guò)低的人，患結(jié)腸癌的機(jī)會(huì)是膽固醇水平正常人的3倍，其他癌癥的患病率也大大提高。

人體膽固醇絕不是可有可無(wú)，而是必須保持在一定水平，以使生理過(guò)程順利進(jìn)行。每個(gè)人的正常生長(zhǎng)發(fā)育需要三大營(yíng)養(yǎng)素，即蛋白質(zhì)、脂肪和糖類(碳水化合物)，其中的脂類主要包括三酰甘油、磷脂和固醇類三類，膽固醇就是固醇的一類，也是最重要的一種固醇。它是細(xì)胞膜的重要成分，對(duì)于維持正常的細(xì)胞功能有著重要作用;膽固醇是維持人體正常新陳代謝不可缺少的原料，是抗老防衰、延年益壽的重要物質(zhì)，也是體內(nèi)多種激素的重要原料，如類固醇激素、維生素D、膽汁酸的重要原料。

可以說(shuō)，細(xì)胞離不開(kāi)膽固醇，機(jī)體離不開(kāi)膽固醇，人體內(nèi)一旦沒(méi)有了膽固醇，不但談不到健康長(zhǎng)壽，就連人體正常的生理代謝和生命過(guò)程都維持不下去。

哪些人需要查膽固醇

• 已有冠心病(心絞痛，心肌梗死)或中風(fēng)

• 高血壓患者、糖尿病患者、肥胖、吸煙者

• 有心肌梗死或中風(fēng)家族史

• 有高血脂家族史

• 絕經(jīng)后女性

• 40歲以上男性

注意在查膽固醇時(shí)不僅要查總膽固醇，更重要的是要查壞膽固醇LDL-C。

高膽固醇血癥患者日常飲食應(yīng)注意什么?

1. 控制總熱量：主食每天4兩(女)、6兩(男)，以全麥面包、燕麥、機(jī)米、土豆、南瓜為佳，少吃點(diǎn)心，不吃油炸食品。

2. 減少飽和脂肪酸的攝入：少吃動(dòng)物脂肪，尤其注意隱蔽的動(dòng)物脂肪如香腸、排骨內(nèi)的脂肪。每天每人烹調(diào)用油<25克。

3. 增加不飽和脂肪酸的攝入：每周吃2次魚(yú)，有條件可用橄欖油或茶籽油代替其它烹調(diào)用油。

4. 控制膽固醇的攝入：每天膽固醇的攝入量應(yīng)<200毫克。應(yīng)不吃動(dòng)物內(nèi)臟，減少含脂肪高的肉類食物，蛋黃每周不超過(guò)2個(gè)，建議用脫脂奶代替全脂奶。(各種食物100克/2兩的膽固醇含量：豬肝2兩，368毫克;雞蛋一個(gè)，250毫克;豬肉2兩，肥的113毫克，瘦的75毫克;牛奶100克，全脂40毫克，脫脂4毫克;鏈魚(yú)2兩，58毫克;蔬菜、水果、豆腐，0毫克。)

5. 多吃蔬菜(每天1斤)、水果(1-2個(gè))和豆制品