卵巢囊腫可發生任何年齡,尤見于生育婦女,發病率占生育期婦女的5%。西醫以手術治療為主,其手術治療創傷大,術后容易形成盆腔粘連,或再次形成囊腫等。而中醫藥治療在保守治療中占有重要地位。
氣血津液失調是卵巢囊腫的病機關鍵,卵巢囊腫的發生機理是本虛標實,肝血不足、肝郁脾虛為本,氣滯血瘀、痰瘀互結為標。卵巢囊腫臨床以氣虛痰瘀互阻為主,可兼見濕熱或寒凝。綜上所述,多數醫家認為氣滯血瘀、痰瘀互結是卵巢囊腫的主要病機。
卵巢囊腫早期無癥狀表現時,臨床往往無證可辨,但根據臨床辨證總結4法,可達到治療效果。
①活血化瘀、消腫止痛。寒瘀選當歸、川芎、三棱、莪術、桃仁、紅花、乳香、沒藥;熱瘀選丹皮、丹參、赤芍、郁金、姜黃、茜草等。通過活血化瘀、消腫止痛,改善局部血液循環,消散凝聚之瘀血。
②利濕健脾、化瘀散結。常用藥物米仁、茯苓、澤瀉、木通、瞿麥、蓄等,加健脾藥蒼術、白術、山藥、扁豆。利濕不效可結合化痰軟堅散結藥物,新痰選浙貝、天花粉、半夏;頑痰選牡蠣、海浮石、瓦楞子、昆布、海藻等。
③清熱解毒、消腫止痛。常用藥物如忍冬藤、黃柏、蒲公英、黃藥子、白花蛇舌草。
④引藥歸經。臨床常選柴胡、川芎、青皮、郁金、香附、臺烏、川楝子、延胡等入肝經直達病所,理氣散結,協助他藥更好發揮藥效,加快病灶吸收消散。