圈內圈外,云里霧里,八卦新聞總能頃刻無風起浪,也能立刻風平浪靜。在眾人對娛樂明星的真情關注已經漸行漸遠之時,昔日年輕貌美的女星因陸續晉級為“高齡產婦”而再度備受關注。如果說娛樂圈的男人“揾食艱難”,那么娛樂圈的女人則不得不面對“生仔艱難”。
遠有林青霞42歲生育第一胎,近有李嘉欣40歲懷孕第一胎。
近日,香港某周刊爆料記者直擊李嘉欣前往養和醫院接受“唐氏綜合癥篩查”,并稱“由于40歲懷孕都屬高齡高危產婦,所以嘉欣將再進行另一種入侵式的‘驗唐氏’檢查。”可見星媽不易做!
“豪門孕婦”、“40歲高齡”、“唐氏綜合癥”,僅這三個關鍵詞就足夠將眾多追星少女、街坊師奶的眼球深深吸引。那么,是不是高齡產婦的胎兒就一定會惹上唐氏綜合癥呢?唐氏綜合癥是不是需要昂貴的產檢才能進行篩查呢?是不是只有高齡產婦需要進行唐氏篩查呢?唐氏篩查的準確率有多高呢?
什么是唐氏綜合癥?
唐氏綜合癥又稱“先天愚型”或“21三體綜合征”,特指21號染色體由正常2條變成3條,其是一種先天性染色體異常的多基因畸變造成的疾病。唐氏綜合癥的發病率大約為1/600~1/800。
高齡產婦的胎兒一定會得唐氏綜合癥?錯孕婦首次妊娠時,當年齡超過35歲即被稱之為“高齡產婦”。醫學研究表明,高齡產婦與非高齡產婦在生育風險、生育質量上存在著明顯差異,當孕婦超過35歲時,隨著產婦年齡的增高,胎兒的先天性缺陷和夭折幾率也相應增加。
但是,單純以孕婦的年齡為“唐氏綜合癥”高危與否的判斷依據,認為孕婦年齡越大風險越高,這并不科學。李瑋璟教授表示,目前不少醫院產檢得出的“唐氏綜合癥”的假陽性率比較高。之所以這樣,是因為“絕大多數醫院在做篩查時,通常采用孕婦的年齡+血液+按末次月經計算的孕周進行,一方面是檢驗方法的靈敏度差異造成計算的風險假陽性高;另一方面,如果孕周測算不準確的話,出來的結果也會跟實際情況大相徑庭;還有,計算風險用的數據庫也很重要,如果數據庫不可靠,計算出來的風險當然也不可靠。”
雖然不能判斷高齡產婦的胎兒一定會得唐氏綜合癥,但是,研究統計的數據也顯示出“孕婦年齡”與“唐氏綜合癥風險”的相關性,具體指:胎兒患唐氏綜合癥的風險隨孕婦和配偶年齡的增加而增加,隨孕周的增加而降低。
普通唐氏篩查:此方法在國外屬于補救措施雖然不是每位媽媽都有可能不幸生出“唐氏兒”,但是為了排除風險的可能,越來越多的孕婦將唐氏篩查作為產檢項目的其中之一。然而,關于何時進行唐氏篩查,各個醫院卻有不同的時間。有的醫院說在第9周和第16周做唐氏篩查,有的醫院說在16—20周之間做唐氏篩查。對此,李瑋璟教授表示:“目前大部分醫院采用的‘孕婦年齡+血液篩查’的方法對孕婦進行唐氏篩查,其實這并不是最佳的方法,這種篩查方法在國外屬于錯過早期篩查后的補救措施。”
“孕婦年齡+血液篩查”的方式具有2大缺點——1、孕婦的年齡和中孕期血液篩查的陽性率低,只有30-60%。
2、中孕期血唐氏篩查要等到14周后才可以進行,而中期超聲篩查要等到20周左右,孕婦必須在焦慮中等待超聲檢查或直接接受侵入性檢查,增加流產風險和經濟負擔。
新型唐氏篩查:唐氏綜合癥篩出率提高至90%-95%早孕期唐氏綜合癥篩查方法主要通過以下幾種方式采集數據:
1、孕婦年齡、身高、體重、種族;2、孕婦血清的妊娠相關血清蛋白和游離?-人絨毛膜促性腺激素測定;3、超聲檢測妊娠11-13+6周對胎兒頸后皮膚透明層厚度(NT)、胎兒心率、鼻骨、面部角度、心臟動脈導管和三尖瓣血流情況的綜合檢查得出數據。
據悉,早孕期唐氏綜合癥篩查方法是目前最早而且最準確的檢查方法,其結合母親年齡和血清學檢查可以將篩出率提高至90%-95%。據悉,在亞洲地區這項早孕期唐氏綜合癥篩查方法還未被廣泛應用,目前僅在香港、新加坡等地的醫院開展服務,而在中國大陸,暨南大學附屬第一醫院屬于第一家率先開展此項服務的醫院。