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高齡產婦必須知道的婦科檢查

Check3:羊膜腔穿刺

名詞解釋羊膜腔穿刺是一種抽取羊水來檢測胎兒染色體是否異常等的一種檢查,其準確率高達99%,為目前最常用的檢查方法。

羊水由妊娠早期孕婦的血清滲透液及胎兒尿液所形成。在妊娠10周時出現,隨著懷孕周數增加,羊水量也會增加。因為胎兒與羊水直接接觸,從胎兒身上剝落下來的細胞就會懸浮在羊水中。

檢查時機:懷孕16~18周

檢查目的:主要是檢查各種胎兒染色體異常(包括唐氏癥)

醫師指出,羊水檢查在產前診斷中的價值還有:

(1)先天代謝遺傳疾病的診斷。(2)單基因遺傳疾病的基因分析。(3)開放性神經管缺損的診斷。(4)胎兒成熟度的鑒定。(5)子宮內胎兒溶血的診斷。

檢查敏感度:99%

檢查方法:

1.孕婦平躺(不必麻醉),排空膀胱后進行腹部超聲波檢查,確認胎兒數、胎位、胎兒形態、胎盤位置及羊膜腔位置等,確定下針的位置。

2.以超聲波作為引導進行穿刺。

3.先抽5毫升羊水舍棄不要(可能含有媽媽的細胞),再抽取20毫升羊水(順利的話,5分鐘內就完成)。

4.抽出穿刺針之后,再以超聲波觀察胎兒心跳等是否正常。

檢查風險對胎兒本身并無傷害,只會稍微提高流產幾率。如果手術后有陰道出血、早期破水、子宮持續性收縮等合并癥,應該迅速與醫師聯系。

檢查報告:約3周后看檢查報告

檢查結果:可得知胎兒有或無染色體異常。

異常下一步如果胎兒有嚴重的染色體異常,建議中止妊娠。

高齡產婦的危險包括:

對寶寶——因為卵子老化,容易出現胎兒異常。35歲以上孕婦生出唐氏癥兒的幾率是1/300。

對媽媽——妊娠并發癥多,尤其是先兆子癇及妊娠糖尿病等,不可不慎。

另外,女性年齡越大,得婦科疾病的機會越大。美國的一項統計資料顯示,女性患子宮頸癌和乳癌的比率都會隨著年齡的增加而增大。如果有這些疾病,在孕期會更加惡化,所以建議在第一次產檢時就要做子宮頸抹片檢查及乳房檢查,以免耽擱一年的治療時間。