隨著醫學的進步及普查的開展，乳腺癌的生存率有了很大的改善，是預后最好的腫瘤之一。但是，即便是早期的乳腺癌患者，術后復發的風險仍然存在，乳腺癌手術后5年內是復發高危險期，而在手術后1—3年復發的風險最高。因此，專家表示，堅持輔助治療對于乳腺癌患者患者來說非常重要�！醣緢笥浾遼徐俊芳|文
術后1—3年復發風險最高
普通人是談癌色變，乳腺癌患者卻是談復發色變。“對于乳腺癌患者來說，比罹患乳腺癌更為可怕的是術后乳腺癌復發” 上海復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺外科主任邵志敏教授表示。乳腺癌手術后5年內是復發高危險期，而在手術后1—3年復發的風險最高。雖然腫瘤本身的大小，有無淋巴結轉移，受體的類型等每個人會有所不同，但是更多的證據顯示，乳腺癌病人手術后1—3年內的治療是非常關鍵的。
近期的一項全球調查顯示：70%的專科醫師認為，對于那些曾接受早期乳腺癌治療的女性來說，最大的恐懼就是癌癥復發和轉移，這種恐懼甚至超過她們第一次得知自己罹患乳腺癌。一項大型國際調查的結果顯示：41.8%的臨床乳腺癌專業醫生認為，最糟糕的工作就是告知他的患者，她的乳腺癌復發了，而且很難治愈。72%的醫生認為，告知患者復發比告知患者被診斷為乳腺癌要困難得多。幾乎所有的醫生都認為，乳腺癌復發對于患者和她的家庭都是災難性的。
目前，乳腺癌復發有多種形式，主要是局部復發、對側新發和遠處轉移。對側新發，是指一側乳房切除后，另一側乳房又發生乳腺癌。通常一側患乳腺癌后，對側乳房發生原發性乳腺癌的危險度將增加3—4倍。遠處轉移，是指乳腺癌通過血液等轉移到身體遠處部位，肺、骨、肝臟等臟器是最常見的轉移部位；將近2／3的乳腺癌復發將導致乳腺癌的遠處轉移，而乳腺癌的遠處轉移是導致乳腺癌死亡的最大誘因。
輔助內分泌治療可防復發
在乳腺癌綜合治療方案中，輔助內分泌治療是非常重要的組成部分。內分泌治療通過阻斷或停止雌激素的產生，消除促使腫瘤生長的刺激因素。根據研究結果表明，乳腺癌患者術后輔助治療應用瑞寧得相比傳統藥物三苯氧胺可以更好的避免術后1-3年的復發高峰，能夠進一步降低24%的復發風險，對側新發乳腺癌的風險降低40%，遠處轉移的風險減少16%。
專家介紹，對于乳腺癌，現在治療主要有兩種，一種是局部治療，另一種是全身治療。局部治療最常用的手段是手術和放射治療。全身治療最常用的手段是化療和內分泌治療。以下為這些治療方法的優缺點比較。
手術治療：手術治療是乳腺癌的主要治療方法之一，對病灶仍限于局部或區域淋巴結者的首選治療方法是手術。對可治愈的乳腺癌手術治療仍應該是局部及區域淋巴結得到最大程度的控制，提高生存率，然后再考慮外形及功能越接近正常越好。常用的手術方式有乳腺癌根治術、乳腺癌改良根治術、乳腺癌擴大根治術、全乳房切除以及小于全乳房切除的部分乳房切除等方式。
放療：放療的應用除受其毒副作用的限制外, 也同樣受其局部治療這一自身缺陷的限制, 而且一些腫瘤細胞本身對放射線不敏感, 或者經過放射治療逐漸產生耐放射現象, 同時正常組織對放射劑量耐受程度有限, 這些也都限制了目前放療的應用和療效的提高。
化療：化療是化學療法的簡稱，是一種利用合成藥物治療疾病的方法。其應用范圍很廣。腫瘤的化療是通過干擾腫瘤細胞的代謝，使其不能進一步繁殖而達到治療的目的。通常，乳腺癌病人的化療在手術后兩星期開始實施，有些病人也進行手術前化療。
內分泌治療：內分泌治療是乳腺癌治療發展史上的一個里程碑。乳腺癌是一種與患者體內的雌激素等密切相關的腫瘤，它的發生發展與體內雌激素水平及其代謝異常有關。最常用的內分泌治療方法是通過口服相關藥物，抑制或減少雌激素的分泌，降低其水平。
手術與內分泌等輔助治療結合：很多患者認為，乳腺癌的治療就是單純手術。只要切得干凈，就不會復發。其實這是個誤區。對于癌癥的治療必須是一個綜合治療方案，對病灶仍限于局部或區域淋巴結者的首選治療方法是手術。術后采用內分泌療法等進行輔助治療能大大提高患者的治愈率。
患者故事
坦然和接受 堅強和堅持
口敘者：許阿姨 55歲
我是在一次自檢中無意地發現自己單側乳房腫塊的，身體一向健康的我當時并沒有想太多，但我還是很警覺地去�？漆t院做了檢查。2002年11月，我被無情地宣判患了乳腺癌。
被確診的那一刻，我出乎意料地平靜，當即答應主治醫生進行手術治療。當時腦海里只有一個想法：生病了就要接受治療，乳腺癌和普通疾病是一樣的。
2002年11月被確診患病，12月初接受手術治療，緊接著是6次化療。在最初的半年里，我經歷了大部分乳腺癌患者都經歷過的最艱難的過程，化療后我開始脫發，食欲不振。但在家人、病友和醫生的眼中，我是最快樂的病人。在病房里，接受化療的我依然和病友談笑風生；胃口不佳我也照樣進食，有時吐了，就吐完再吃！
癌癥并沒有嚇倒我，因為我相信只要配合醫生積極治療，做個最乖的病人，我就一定能夠走出這段陰影。所有疾病都有康復的那一天，對我而言，這一天一定不遙遠！
2003年6月，就在我被確診患病的半年多之后，我回到了原來的工作崗位�；謴土斯ぷ鳎罘路鸹氐搅嗽鹊钠届o，但我感覺自己擁有了更多。人生第五十個年頭的這場磨難讓我學會坦然和接受，學會堅強和堅持，我慶幸自己在最關鍵的時候做了正確的決定，也為自己能夠克服最艱苦的治療而驕傲，但我最感謝的是我的醫生，引導我積極地開展治療。在重新開始工作的同時，我仍然遵從醫囑，堅持定期隨訪，同時我也接受了包括內分泌治療在內的規范治療。如果說第一階段我戰勝了來勢兇猛的癌癥，那接下來的幾年就是我和癌癥展開的持久戰。只有堅持用藥，保持樂觀的心態，我才能免除復發的風險，最終贏得這場勝利！
2007年10月，我退休了。此刻，我想起了曾經一同抗癌的病友們，在我彷徨的時候，是康復了的病友們用親身經歷鼓勵我，讓我保持了樂觀和豁達。于是，我毫不猶豫了加入了腫瘤醫院的乳腺癌病患俱樂部，除了兩周一次的合唱團活動，我更積極參與病友探視活動，我也要用自己的經歷去鼓勵那些仍然和乳腺癌抗爭的姐妹們。我想說，生命是最美好的東西，乳腺癌并不可怕，正確觀念，謹遵醫囑，堅持用藥，再加上一份小小的樂觀和信念，一定能讓黯淡的生命重新燃起光彩！
術后1—3年復發風險最高
普通人是談癌色變，乳腺癌患者卻是談復發色變。“對于乳腺癌患者來說，比罹患乳腺癌更為可怕的是術后乳腺癌復發” 上海復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺外科主任邵志敏教授表示。乳腺癌手術后5年內是復發高危險期，而在手術后1—3年復發的風險最高。雖然腫瘤本身的大小，有無淋巴結轉移，受體的類型等每個人會有所不同，但是更多的證據顯示，乳腺癌病人手術后1—3年內的治療是非常關鍵的。
近期的一項全球調查顯示：70%的專科醫師認為，對于那些曾接受早期乳腺癌治療的女性來說，最大的恐懼就是癌癥復發和轉移，這種恐懼甚至超過她們第一次得知自己罹患乳腺癌。一項大型國際調查的結果顯示：41.8%的臨床乳腺癌專業醫生認為，最糟糕的工作就是告知他的患者，她的乳腺癌復發了，而且很難治愈。72%的醫生認為，告知患者復發比告知患者被診斷為乳腺癌要困難得多。幾乎所有的醫生都認為，乳腺癌復發對于患者和她的家庭都是災難性的。
目前，乳腺癌復發有多種形式，主要是局部復發、對側新發和遠處轉移。對側新發，是指一側乳房切除后，另一側乳房又發生乳腺癌。通常一側患乳腺癌后，對側乳房發生原發性乳腺癌的危險度將增加3—4倍。遠處轉移，是指乳腺癌通過血液等轉移到身體遠處部位，肺、骨、肝臟等臟器是最常見的轉移部位；將近2／3的乳腺癌復發將導致乳腺癌的遠處轉移，而乳腺癌的遠處轉移是導致乳腺癌死亡的最大誘因。
輔助內分泌治療可防復發
在乳腺癌綜合治療方案中，輔助內分泌治療是非常重要的組成部分。內分泌治療通過阻斷或停止雌激素的產生，消除促使腫瘤生長的刺激因素。根據研究結果表明，乳腺癌患者術后輔助治療應用瑞寧得相比傳統藥物三苯氧胺可以更好的避免術后1-3年的復發高峰，能夠進一步降低24%的復發風險，對側新發乳腺癌的風險降低40%，遠處轉移的風險減少16%。
專家介紹，對于乳腺癌，現在治療主要有兩種，一種是局部治療，另一種是全身治療。局部治療最常用的手段是手術和放射治療。全身治療最常用的手段是化療和內分泌治療。以下為這些治療方法的優缺點比較。
手術治療：手術治療是乳腺癌的主要治療方法之一，對病灶仍限于局部或區域淋巴結者的首選治療方法是手術。對可治愈的乳腺癌手術治療仍應該是局部及區域淋巴結得到最大程度的控制，提高生存率，然后再考慮外形及功能越接近正常越好。常用的手術方式有乳腺癌根治術、乳腺癌改良根治術、乳腺癌擴大根治術、全乳房切除以及小于全乳房切除的部分乳房切除等方式。
放療：放療的應用除受其毒副作用的限制外, 也同樣受其局部治療這一自身缺陷的限制, 而且一些腫瘤細胞本身對放射線不敏感, 或者經過放射治療逐漸產生耐放射現象, 同時正常組織對放射劑量耐受程度有限, 這些也都限制了目前放療的應用和療效的提高。
化療：化療是化學療法的簡稱，是一種利用合成藥物治療疾病的方法。其應用范圍很廣。腫瘤的化療是通過干擾腫瘤細胞的代謝，使其不能進一步繁殖而達到治療的目的。通常，乳腺癌病人的化療在手術后兩星期開始實施，有些病人也進行手術前化療。
內分泌治療：內分泌治療是乳腺癌治療發展史上的一個里程碑。乳腺癌是一種與患者體內的雌激素等密切相關的腫瘤，它的發生發展與體內雌激素水平及其代謝異常有關。最常用的內分泌治療方法是通過口服相關藥物，抑制或減少雌激素的分泌，降低其水平。
手術與內分泌等輔助治療結合：很多患者認為，乳腺癌的治療就是單純手術。只要切得干凈，就不會復發。其實這是個誤區。對于癌癥的治療必須是一個綜合治療方案，對病灶仍限于局部或區域淋巴結者的首選治療方法是手術。術后采用內分泌療法等進行輔助治療能大大提高患者的治愈率。
患者故事
坦然和接受 堅強和堅持
口敘者：許阿姨 55歲
我是在一次自檢中無意地發現自己單側乳房腫塊的，身體一向健康的我當時并沒有想太多，但我還是很警覺地去�？漆t院做了檢查。2002年11月，我被無情地宣判患了乳腺癌。
被確診的那一刻，我出乎意料地平靜，當即答應主治醫生進行手術治療。當時腦海里只有一個想法：生病了就要接受治療，乳腺癌和普通疾病是一樣的。
2002年11月被確診患病，12月初接受手術治療，緊接著是6次化療。在最初的半年里，我經歷了大部分乳腺癌患者都經歷過的最艱難的過程，化療后我開始脫發，食欲不振。但在家人、病友和醫生的眼中，我是最快樂的病人。在病房里，接受化療的我依然和病友談笑風生；胃口不佳我也照樣進食，有時吐了，就吐完再吃！
癌癥并沒有嚇倒我，因為我相信只要配合醫生積極治療，做個最乖的病人，我就一定能夠走出這段陰影。所有疾病都有康復的那一天，對我而言，這一天一定不遙遠！
2003年6月，就在我被確診患病的半年多之后，我回到了原來的工作崗位�；謴土斯ぷ鳎罘路鸹氐搅嗽鹊钠届o，但我感覺自己擁有了更多。人生第五十個年頭的這場磨難讓我學會坦然和接受，學會堅強和堅持，我慶幸自己在最關鍵的時候做了正確的決定，也為自己能夠克服最艱苦的治療而驕傲，但我最感謝的是我的醫生，引導我積極地開展治療。在重新開始工作的同時，我仍然遵從醫囑，堅持定期隨訪，同時我也接受了包括內分泌治療在內的規范治療。如果說第一階段我戰勝了來勢兇猛的癌癥，那接下來的幾年就是我和癌癥展開的持久戰。只有堅持用藥，保持樂觀的心態，我才能免除復發的風險，最終贏得這場勝利！
2007年10月，我退休了。此刻，我想起了曾經一同抗癌的病友們，在我彷徨的時候，是康復了的病友們用親身經歷鼓勵我，讓我保持了樂觀和豁達。于是，我毫不猶豫了加入了腫瘤醫院的乳腺癌病患俱樂部，除了兩周一次的合唱團活動，我更積極參與病友探視活動，我也要用自己的經歷去鼓勵那些仍然和乳腺癌抗爭的姐妹們。我想說，生命是最美好的東西，乳腺癌并不可怕，正確觀念，謹遵醫囑，堅持用藥，再加上一份小小的樂觀和信念，一定能讓黯淡的生命重新燃起光彩！
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