很多到圍絕經期的女性,對這段時期缺乏正確的認識,尤其在婦科方面的癥狀,她們易把不適當正常,導致一些遠期并發癥。
45歲-55歲的女性,會特別關注“圍絕經期”,有人甚至會因為不了解而恐慌。圍絕經期(更年期),在醫學上通常指絕經前后的一段時間,包括絕經前的2-3年至絕經后。
癥狀:圍絕經期月經周期亂
態度:不當一回事
建議:每年做一次常規婦科檢查
女性進入圍絕經期,其中一個重要指標就是以月經紊亂為最終絕經前的月經表現形式。月經改變的表現大致分為三種類型:一是月經間隔時間長,行經時間短,經量減少,然后慢慢停經;二是月經不規則,有人行經時間長,經量多,甚至表現為陰道大出血;也有人表現為淋漓不斷,然后逐漸減少直至停經;三是突然停經,絕經是進入更年期的重要指標之一。
“圍絕經期的女性由于性素水平紊亂,半數會出現月經紊亂,可能兩三個月甚至更長時間才來一次,也可能一個月就來一兩次,或陰道流血淋漓不盡。不少更年期的女性都覺得這期間月經周期本來就會亂的,不把它當一回事。”劉明星提醒道,“圍絕經期婦女由于卵巢功能逐漸衰退,卵巢無排卵,體內普遍缺乏孕激素,再加上雌激素水平波動,這時候很容易發生子宮內膜癌及其癌前病變,另外,長期陰道不規則流血可能會導致貧血,嚴重影響身體的健康。” 因此,如果女性在閉經一段時間后發現自己陰道流血明顯增多,而且持續了很多天都不停止,就必須及早到醫院檢查,有針對性地進行治療,以排除子宮內膜發生惡性病變的可能。
因此,大概45歲開始,女性應該每年要做一次常規婦科檢查,包括婦科內診、宮頸涂片及婦科B超等,從宮頸、子宮、卵巢三方面入手排查婦科疾病,做到早預防、早治療。
癥狀:性欲減退
態度:忍一忍算了
建議:適當補充雌激素
大凡快到圍絕經期的女性,往往覺得潮熱、失眠、盜汗、心悸、頭痛、疲乏、抑郁和焦慮,而且還會因為陰道干燥和性欲減退而對性生活敬而遠之,造成夫妻間吵架、感情不和,可她們往往只是選擇自己忍了算了。實際上,大多數婦女生命的1/3在絕經后度過,處理好這一時期,對我們晚年生活質量的提高起著非常重要的作用。
劉明星指出,其實很多更年期綜合癥都是可以采用雌激素補充治療來有效緩解的。比如使用局部雌激素軟膏能夠有效緩解更年期引起的陰道干澀,使更年期女性擁有比較高的性生活質量,女性無論年齡多大,都可以終生享受“性”福。
然而,有些女性在醫生建議她采用性激素補充療法時,常常猶豫不決,擔心會有副作用。劉明星說:“如果沒有補充雌激素的禁忌癥,比如有原因不明的陰道出血、嚴重的肝腎功能障礙、活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病、子宮內膜癌復發、乳腺癌復發等,采用雌激素治療其實是簡單、經濟、有效、安全的選擇,不僅能緩解更年期潮熱和陰道干燥等癥狀,還能改善泌尿生殖道萎縮,對防止骨質疏松和保護心血管也有一定作用。”在臨床治療中,醫生會遵循個體化的原則,來決定圍絕經期女性是否適合使用雌激素補充療法,只要圍絕經期女性遵循醫囑,是可以有效避免其副作用的。值得一提的是,雌激素補充療法對于無絕圍經期癥狀的婦女,風險超過受益,故不主張擅自使用。
圍絕經期女性飲食指引
圍絕經期女性要控制飲食,避免“發福”。婦女圍絕經期由于植物神經活動失調而導致新陳代謝障礙。一些婦女在絕經后期,體重增加,脂肪沉積在腹部、腰臀部、背肩、臂部、乳房等處,形成“發福”體態。這樣不僅增加心臟負擔,而且易患動脈硬化、冠心病、骨質疏松癥等疾病。因此,圍絕經期女性應有節制地控制飲食(經常測量體重),首選低熱能、低碳水化合物及低脂肪的飲食。
應注意以下問題———
(1)少食肥肉,減少含膽固醇高的魚子、雞皮、鴨皮等食物。
(2)要保證優質蛋白質的供應,加以牛奶、瘦肉、魚、大豆等食物作為蛋白質的主要來源,特別是豆制品,營養成分比較齊全,優質蛋白質含量高,還有豐富的鈣、磷、鐵等和多種維生素B1、B2、胡蘿卜素等,不飽和脂肪酸含量較高,是防治動脈硬化、冠心病的理想食品。
(3)要多吃蔬菜、水果和土豆、胡蘿卜等根莖類食物以補充維生素、纖維素、無機鹽和水分。并應多吃富含硫胺素和煙酸的食物,如雜糧、糙米及豆類食品。硫胺素有一定的鎮靜作用,煙酸可擴張血管,對降低血壓有利。
(4)可吃些海帶、紫菜、香菇、木耳、洋蔥、大蒜等食物,有利于降低血脂。烹調時要用植物油,少吃油煎食物。另外要注意減少鹽的攝入量,每天以不超過10克為宜。