25歲，當心乳腺纖維腺瘤

案例一：25歲的小劉剛結婚不久，在一次洗澡時她偶爾發現自己的一側乳房中有多個豆大的硬結，但并無痛感，這讓她十分擔心。第二天她趕緊請假去醫院檢查，醫生告訴她，她患上了乳腺纖維腺瘤。聽說是“瘤”，小劉更害怕了，但醫生說，眼下暫時還不需要治療，只需注意觀察，只有當腺瘤超過2厘米或患者年齡超過35歲時才考慮手術。

專家分析：乳腺纖維腺瘤是乳房良性腫瘤中最常見的一種，多發生于18～25歲的青年女性。本病的發生與內分泌激素失調有關，如雌激素相對或絕對升高。該病主要的癥狀就是乳房腫塊，腫塊多發生于一側乳房。腫塊常呈圓形或卵圓形，大小不一，質地堅硬，表面光滑，邊界清楚，活動度大，不與周圍組織粘連，無疼痛和觸痛。其大小性狀一般不隨月經周期而變化。本病惡變的概率很低，即使惡變，以發生肉瘤變者為多，而發生癌變者較少見。

防治對策：本病一般來講，如果發現時年齡較小，僅在20歲左右，尚未結婚，而且腺瘤體積很小，約1厘米左右甚至更小，不主張立即手術。因為此時手術，腺瘤體積過小，且活動度較大，手術時不容易找到;而且未婚的年輕姑娘，因為很小的腺瘤而手術，使乳房部皮膚留下了疤痕，影響了美觀，也是一件憾事。患者可以適當服消腫散結的中藥治療，也可以不服藥觀察一段時間。如果在觀察過程中，腺瘤不停地在緩慢增長，已長至3厘米左右，則宜考慮手術切除，如果在觀察的幾年中，腺瘤體積均無明顯增大，仍可繼續觀察。直至婚后準備妊娠之前，如果腺瘤在1厘米以上，再考慮擇期手術將其切除。如果腺瘤在剛剛發現時就較大，超過2厘米，或年齡超過35歲，則應立即手術。

30歲，當心乳腺增生

案例二：30歲的王女士每次例假前都感覺乳房脹痛得厲害，甚至碰都不敢碰一下。不過，待月經開始后，這種疼痛會慢慢消失。最近單位工作壓力很大，每天加班但業績總上不去，她心情很郁悶。晚上睡覺時，她感到左側乳房刺痛，觸摸后竟然發現有一個黃豆大的結節。醫生檢查后告訴她，這是患上了“輕度乳腺增生”。

專家分析：在30歲以上的女性中，50%的人有不同程度的乳腺增生。乳腺增生的發生與內分泌功能失調、黃體素分泌減少、雌激素相對增多有關，此外，情緒不穩定、心情不舒、過度勞累、性生活不和諧、生活環境變遷，或者過食含有激素的滋補品和長期使用含有激素成分的化妝品等，也可引起乳腺增生。乳腺增生的突出癥狀，一是周期性的乳房脹痛，月經來潮前5~7天，乳房脹滿疼痛，月經來潮后乳房脹痛緩解乃至消失，待下次月經來潮前又出現周期性的變化。但也有一些女性的乳房脹痛沒有規律，不管什么時候都痛，這說明增生的程度要重一些。二是乳房腫塊，可以在一側或是兩側的乳房摸到大小不等、質地較韌、界限不太清楚、活動度好的腫塊，用手指按壓可感到疼痛。在月經來潮時增大，月經過后又明顯縮小。

防治對策：乳腺增生一般預后較好，但也有少數的患者會惡變成乳腺癌，所以不能大意。乳腺增生治療的基本原則是，當癥狀較輕，僅有輕度經前乳房脹痛，乳房內散在細小的顆粒樣結節，其病情不影響工作與生活時，可用文胸托起乳房以緩解乳房脹痛，不必服用任何藥物，每3個月至半年到專科醫生處檢查一次;當癥狀較嚴重而影響工作或生活時，則應視情況給予不同的治療。常用的治療方法有中藥、針灸、手術等。在治療的同時，要注意保持情緒穩定，保持性生活和諧，生活要有規律，勞逸結合，合理飲食，這些對治療及預防乳腺癌的發生很有幫助。

40歲，當心乳腺癌

案例三：抗日戰爭時期，李宗仁的夫人郭德潔女士就發現自己的乳房上生了一個“小瘡”，當時并不重視僅僅自行用清涼油來涂抹止痛癢，結果使初發的乳腺病灶未能徹底治愈，成為日后的隱患。后來她為了能使身體永葆青春美，又經常自行注射雌激素，當時曾有醫學專家勸告她經常使用雌激素有致癌的危險，而她卻不屑一顧。至上世紀60年代初，她發現原先的乳瘡病情加重，才去醫院就診。當時確診為早期乳腺癌。當決定為她采用手術和放射治療時，她又因為手術后將失去一側乳房影響體態美而拒絕了手術治療，失去了最佳手術時機。時隔兩年后病情再度惡化，最終奪去了她的生命。

專家分析：乳腺癌早期的癥狀不明顯，腫塊多發生在單側乳房，質地較硬，界限不清楚，生長較迅速，腫塊大多數沒有疼痛感，只有不足1/3的病人覺得有些不明顯的刺痛或鈍痛，腫塊不隨月經周期變化。部分病人可有乳頭溢液。乳腺癌的高發年齡是40~60歲。乳腺癌的高發人群包括月經初潮年齡小于13歲，絕經年齡大于55歲的女性;未婚或婚后不孕、初產年齡大、育后不哺乳或很少哺乳的女性;有乳腺癌家族史的女性;有乳房良性疾病史的女性;反復發生乳頭溢液或乳頭糜爛的女性;過多食用高脂肪食物的女性;因各種原因反復接受高劑量的胸部X線照射的女性;有煙酒嗜好的女性等。

防治對策：乳腺癌最為有效的預防措施就是乳房檢查。乳房檢查有利于早期發現乳腺癌。乳腺癌早發現的意義，不僅僅是100%的生存率，還意味著可以保有乳房，將身體的傷害降至最低。隨著醫學的發展，乳腺癌的治療手段也發生了很大的變化，目前多采用“手術治療+綜合治療”的方法，手術治療是乳腺癌的主要治療方法，也是早期乳腺癌的首選治療方法，綜合治療包括術前化療、術后化療、放射治療、內分泌治療、中醫藥治療等。