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治療小兒遺尿 心理因素是關鍵

治療小兒遺尿 心理因素是關鍵

孩子得了遺尿癥,家長會想,孩子是不是得了什么病,該吃什么藥才治得好?大多家長有誤區,總想找“特效藥”讓孩子吃一次,尿床就好了,專家提醒,尿床根本無特效藥,家長千萬別輕信偏方。

孩子患上遺尿癥,得分下面兩種情況分析:一種是因病引起的繼發性遺尿癥,這只占很小的比例,治療好引發的疾病就能好轉;第二種為原發性遺尿癥,占絕大多數,與精神因素、衛生習慣、環境因素等有關,需要靠家長耐心地糾正以及心理暗示,根本無需吃藥治。

心理陰影讓孩子尿床

孩子的癥狀:常睡眠狀態把尿液排泄在床上,當事人不得而知或在夢中發生,醒后才知道。除尿床外無其它伴隨癥狀,檢查不出毛病。

這屬于原發性遺尿癥,也叫生理性遺尿,尿床者的絕大多數都是這種情況,甚至有2~4%的患兒一直持續尿床到成年期。這讓家長困擾,更讓孩子自尊受損,導致心理障礙。崔其亮說,這種遺尿確切病因尚不清楚,醫學界對遺尿癥者進行過研究,發現患者有一些共同規律:比如,若父母都曾為遺尿癥患者,他們的孩子便有3/4幾率尿床。若父母一方有曾為尿床患者,他們的孩子有1/2的幾率患病;遺尿兒童的膀胱容量平均小于正常的50%……但是,研究還發現,絕大多數孩子的尿床與精神因素、衛生習慣、環境因素等有關。解決的方法只能靠家長耐心地去糾正孩子的不良習慣,鼓勵培養孩子的好的衛生習慣。記住,這種尿床無需吃藥,也根本沒有特效藥。

專家提醒,家長可以從以下幾個方面獲得線索,以便采取針對性措施,這些也是家長們在撫養小孩時應該避免的。

心理因素

親人突然死傷,父母吵鬧離異。母子長期隔離或恐懼受驚,均可導致寶寶遺尿。對這類寶寶,家長也要給予特殊關愛。另外,有些寶寶在幼年時沒有養成控制排尿的習慣,一旦尿床便遭責罵,精神總處于緊張狀態中,使遺尿癥經久不愈。提醒一點,這類心理因素不但可使已有控制能力的兒童重新出現遺尿,還可使少數患兒逐漸形成習慣,甚至持續至成年。

排尿訓練不當

家長沒給孩子正確的排尿指導也會造成孩子尿床。有些家長對孩子不聞不問,從不做夜間排尿方面的指導,在孩子夜間有便意時沒有及時把尿,會造成孩子尿床;有些家長正好相反,夜里訓練過多,如夜里要叫醒寶寶3~4次,甚至4~5次,結果使膀胱未得到擴張,不能產生明顯的尿意,反而尿在床上;有些家長訓練過早,如在寶寶幾個月時就開始進行訓練,那時寶寶的認知和語言理解能力尚不成熟,不能承受復雜的排尿訓練,反因排尿紊亂而尿床;還有的家長采取強迫訓練的方式,如夜里把寶寶叫醒排尿,不管寶寶如何掙扎、哭鬧,只要不排尿就不允許離開便盆。這樣,使寶寶對起床排尿產生恐懼、緊張心理。

其實,寶寶1歲以前由于大腦、神經、肌肉尚未發育成熟,不宜過早對孩子進行排尿訓練,以使用尿布或尿不濕為宜。1~2歲的寶寶已經會有尿意而要排尿了。此時小兒由于膀胱容量小,排尿次數較多,應每2小時左右給孩子一次排尿機會。對2~5歲寶寶:白天要教會孩子一有尿意,就要主動告訴父母,父母再帶孩子去廁所排尿,晚上,仍需要父母叫醒孩子排尿。

環境因素

突然換新環境,氣候變化如寒冷等。此外,孩子入睡前飲水過多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果。這些是家長可以改善的。

家長鼓勵,孩子康復快

那這種原發性遺尿癥到底應該如何治療呢?專家說,這種遺尿癥只能通過家長耐心的教育,解釋和勸慰來糾正。首先家長要耐心點,讓孩子了解遺尿癥是暫時的,是可以治愈的,消除精神負擔,千萬不要責怪,懲罰孩子。家長在幫孩子糾正時需要注意一下日常細節:

為避免孩子夜間熟睡后不易醒,白天應注意不要過度疲勞,中午最好安排一個小時的睡眠時間。

晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯。

睡覺前制止孩子過度興奮,要孩子養成睡覺之前排空小便再上床的習慣。

培養孩子自覺起床小便的習慣。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點起來小便”,還可以在孩子經常遺尿的鐘點到來之前叫醒他,讓他在清醒狀態下小便。

訓練孩子白天憋尿也可作為一種方法,每當出現尿意時主動控制暫不排尿,開始可推遲幾分鐘,逐漸延長時間。

在糾正的過程中,對孩子時常鼓勵能加強他們的信心,起到事半功倍的作用。哪一天孩子沒有尿床,就給予表揚和鼓勵,這樣可以增加孩子的積極性。如果家長還是無法糾正,可以上醫院兒科請教專業醫師。