小兒哮喘都有哪些表現
無論對于孩子還是成人來說,哮喘屬于頑疾。小兒哮喘是常見的小兒疾病,也是讓父母頭疼的小兒疾病,在全國的發病率很高。像過敏、感染病原體和毒素、吸入物、飲食等都會引發哮喘病。為了更好的治療哮喘病就需要更早的發現哮喘病。那么,小兒哮喘病都有哪些表現呢?
1.發作時癥狀
患兒煩躁不安,出現呼吸困難,以呼氣困難為著,往往不能平臥,坐位時聳肩屈背,呈端坐樣呼吸困難,有時喘鳴音可傳至窒外,患兒面色蒼白,鼻翼扇動,口唇,指甲紫紺,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往顯示危重狀態,應予積極處理。
發病初起僅有干咳,以后即表現為喘息癥狀,隨支氣管痙攣緩解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐漸平復,有的患兒咳嗽劇烈可致上腹部肌肉疼痛,可伴或不伴有發熱,胸部體征的吸氣時出現胸凹陷等三凹征,而呼氣時因胸廓內壓增高,在胸骨上凹及肋間隙反見凸出,同時頸靜脈顯著怒張,叩診兩肺呈鼓音,并有膈肌下移,心濁音界縮小,提示已發生肺氣腫(但在兒童患獨,此種肺氣腫體征在病情緩解時多自行消失,故稱肺充氣征),此時呼吸音減弱,全肺可聞喘鳴音及干性羅音,嚴重病例,尤其哮喘持續狀態,兩肺幾乎吸不到呼吸音,并由于肺動脈痙攣而致右心負荷增加,以及嚴重低氧血癥導致心功能衰竭。
臨床表現也隨引起哮喘發作的變應原而異,由上呼吸道感染引起者,胸部常可聞干,濕羅音,并伴發熱,白細胞總數增多等現象,如為吸入變應原引志者,先多伴有鼻癢,流清涕,打嚏,干咳,然后出現喘憋,對食物有高度敏感者,大都不發熱,除發生哮喘癥狀外常有口唇及面部浮腫,嘔吐,腹痛,腹瀉及蕁麻疹等癥狀,多于進食后數分鐘出現,如對食物敏感度較輕,則發生癥狀比較遲緩,往往只有輕度哮喘或呼吸困難。
2.發作間歇期癥狀
此時雖無呼吸困難,表現如正常兒童,但仍可自覺胸部不適,由于導致支氣管易感性的病理因素依然存在,在感染或接觸外界變應原時可立即觸發哮喘發作,但多數患兒癥狀可全部消失,肺部聽不到哮鳴音。
支氣管哮喘患兒的痰液一般是無色粘稠而透明的,有時呈泡沫狀,伴有細菌感染時痰液可轉黃,痰中可查到大量嗜酸粒細胞,有時可見到夏一科氏(Chancot-Lyden)結晶,后者是嗜0于低分子量的多肽,多數患兒痰粘稠不易咯出,量少,特癥狀緩解時,則于咯出多量粘稠而泡沫的痰后呼吸困難明顯改善,但在嬰幼兒及學齡前兒童,痰液大部分咽下。
3.慢性反復發作癥狀
哮喘本身為一慢性疾病,但有的患兒常年發作,或雖可用藥物控制,但緩解期甚短,大多是由于急性發作控制不利或反復感染而發生的結果,由于長期支氣管痙攣,氣道阻力增加而致肺氣腫,體格檢查可見胸部呈桶狀,前后徑加大,肺底下移,心臟相對濁音界縮小,有時雖無急性發作,但活動后亦常感胸悶氣急,肺部常可聞及哮央音,或經常合并感染,痰多,由炎性分泌物阻塞而發生肺不張,大多見于右肺中葉,有的發展成支氣管擴張,大多見于右肺中葉,有的發展成支氣管擴張,偶見合并縱隔氣腫或氣胸,嚴重者有程度不等的心肺功能損害,甚至發生肺源性心臟病,對合并變態瓟生鼻炎的患兒,亦可發展成慢性鼻竇炎,中耳炎,隨著病程遷延,氧代謝障礙加重,這些患兒常表現身材矮小,營養不良,駝背,往往呈類似件會面的狀態。
以上就是小兒哮喘病的表現,家長如果發現孩子有上述的癥狀,一定要及時的去醫院就診。更早的治療更有助于孩子的康復,對孩子產生的副作用的影響就越小。在日常護理中家長要注意孩子的飲食、注意補鈣、進行適當的身體鍛煉,更有助于身體健康。
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