了解小兒多動癥的患病原因
小孩子天生都是比較活潑好動的,雖然說孩子在日常生活中活潑一點會比較好,但是如果孩子經常出現一些反常的好動行為,那么就要警惕自己的孩子是否患上了小兒多動癥這種疾病,為了能夠讓孩子盡快的恢復健康,讓家長做到對癥治療,今天我們就來了解一下小兒多動癥的患病原因。
遺傳因素
目前研究表明該障礙與遺傳因素有關,遺傳度為0.75-0.91,遺傳方式尚不清,可能為多基因遺傳。分子遺傳學研究表明該障礙和多巴胺受體基因的多態性有關。
神經生理學因素
該障礙患兒腦電圖異常率高,主要為慢波活動增加。腦電圖功率譜分析發現慢波功率增加,α波功率減小、平均頻率下降。提示該障礙患兒存在中樞神經系統成熟延遲或大腦皮質的覺醒不足。
輕微腦損傷
母孕期、圍生期及出生后各種原因所致的輕微腦損傷可能是部分患兒發生該障礙的原因,但沒有一種腦損傷存在于所有該障礙患兒,也不是所有有此損傷的兒童都患該障礙,而且許多患兒并沒有腦損傷的證據。
神經生化因素
有研究表明該障礙可能與中樞神經遞質代謝障礙和功能異常有關,包括:多巴胺和腎上腺素更新率降低,多巴胺和去甲腎上腺素功能低下等。
神經解剖學因素
磁共振研究報道該障礙患兒存在胼胝體和尾狀核體積的減小,功能核磁研究尚報道該障礙患兒尾狀核、額區、前扣帶回代謝減少。
心理社會因素
不良的社會環境、家庭環境,如經濟過于貧窮、父母感情破裂、教育方式不當等均可增加兒童患該障礙的危險性。
其他因素
該障礙可能與鋅、鐵缺乏、血鉛增高有關。可樂、咖啡、食物添加劑可能增加兒童患該障礙的危險性。
在診斷多動癥時應注意與下列疾病相鑒別:
1、精神發育遲滯:該障礙患兒可伴有多動和注意障礙,如能上學,學習困難也相當突出,因此易與注意缺陷與多動障礙相混淆。但追溯病史,可發現該障礙患兒自幼生長發育較同齡正常兒童遲緩,社會適應能力低下,學業水平與智力水平多相當,智測智商低于70。以上有助于鑒別。
2、兒童孤獨癥:雖然該癥患兒常存在多動、注意障礙,但患兒還存在兒童孤獨癥的三大類核心癥狀,即:社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復的行為方式,因此,不難與注意缺陷與多動障礙進行鑒別。
3、品行障礙:品行障礙和注意缺陷與多動障礙同病率較高。如患兒不伴有多動和注意障礙,只診斷品行障礙。如患兒同時伴有多動、注意障礙,并符合注意缺陷與多動障礙診斷標準,則兩個診斷均需作出。
4、兒童情緒障礙或心境障礙:兒童在焦慮、抑郁或躁狂狀態下可能出現活動過多、注意不集中、學習困難等癥狀,注意缺陷與多動障礙患兒因為經常受到老師和家長的批評及同伴的排斥等也可出現焦慮和抑郁,因此兩者需要鑒別。兩者的鑒別要點如下:①注意缺陷與多動障礙起病于7歲之前,而兒童情緒障礙或心境障礙的起病時間則可早可晚;②注意缺陷與多動障礙為慢性持續性病程,而情緒障礙的病程則長短不一,心境障礙則為發作性病程;③注意缺陷與多動障礙的首發和主要癥狀為注意障礙、活動過度和沖動,而情緒障礙或心境障礙的首發和主要癥狀是情緒問題;④情緒障礙或心境障礙兒童通過治療改善情緒后,多動和注意障礙將消失。而注意缺陷與多動障礙患兒服用抗焦慮藥或抗抑郁藥改善情緒后,過度活動、注意障礙和沖動可能有所改善,但仍持續存在。
5、兒童精神分裂癥:該癥起病時間較注意缺陷與多動障礙晚,發病高峰時間為青春前期和青春期,在早期出現注意力不集中、學習成績下降的同時,常伴有其他情緒、行為或個性方面的改變,且隨著病情的發展,會逐漸出現感知覺障礙、思維障礙、情感淡漠和不協調、行為怪異、意向缺乏等精神分裂癥癥狀,據此可與注意缺陷與多動障礙相鑒別。
雖然說小兒多動癥這種疾病在我們的生活中已經變得越來越常見,但是真正的想要對這種疾病進行診斷還是非常困難的,所以我們大家在日常生活中為了避免出現錯誤診斷的情況,還要學會將這種疾病和兒童精神分裂癥,兒童情緒障礙等疾病相辨別,這樣才能避免錯誤治療的可能。
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