小兒麻痹癥的鑒別診斷具體有哪些
一聽說小兒麻痹癥,那肯定想到在一周以內必須都要吃糖丸,因此來預防這種病的發生,生怕自己家的孩子患上這種不治之癥,現在隨著社會在不斷的發展,醫學診療技術也在不斷創新,小兒麻痹癥已不再是什么難事了,但跟這種病相仿的還有很多具體有哪些呢?
(一)感染性多發性神經根炎或稱格林-貝爾綜合(Guillain-Barre's syndrome)
多見于年長兒,散發起病,無熱或低熱,伴輕度上呼吸道炎癥狀,逐漸出現弛緩性癱瘓,呈上行性、對稱性,常伴感覺障礙。腦脊液有蛋白質增高而細胞少為其特點。癱瘓恢復較快而完全,少有后遺癥。
(二)家族性周期性癱瘓
較少見,無熱,突發癱瘓,對稱性,進行迅速,可遍及全身。發作時血鉀低,補鉀后迅速恢復,但可復發。常有家族史。
(三)周圍神經炎
可由白喉后神經炎、肌肉注射損傷、鉛中毒、維生素B1缺乏、帶狀皰疹感染等引起。病史、體檢查可資鑒別,腦脊液無變化。
(四)引起輕癱的其他病毒感染
如柯薩奇、埃可病毒感染等,臨床不易鑒別,如伴胸痛、皮疹等典型癥狀者,有助于鑒別。確診有賴病毒分離及血清學檢查。
(五)流行性乙型腦炎
應與本病腦型鑒別。乙腦多發于夏秋季,起病急,常伴神志障礙。周圍血和腦脊液中均以中性粒細胞增多為主。
(六)假性癱瘓
嬰幼兒因損傷、骨折、關節炎、維生素C缺乏骨膜下血腫,可出現肢體活動受限,應仔細檢查鑒別。
潛伏期3~35日,一般為7~14日,按癥狀輕重及有無癱瘓可分為隱性感染,頓挫型,無癱瘓型及癱瘓型。
(一)隱性感染(無癥狀型):占全部感染者的90~95%,感染后無癥狀出現,病毒繁殖只停留在消化道,不產生病毒血癥,不浸入中樞神經系統,但從咽部和糞便中可分離出病毒,體內可查到特異性中和抗體。
(二)頓挫型(輕型):約占4~8%,病毒侵襲全身非神經組織,臨床癥狀缺乏特異性,可出現①上呼吸道炎癥狀,如不同程度發熱,咽部不適,咽充血及咽后壁淋巴組織增生,扁桃體腫大等;②胃腸道癥狀,惡心,嘔吐,腹瀉或便秘,腹部不適等;③流感樣癥狀,關節,肌肉酸痛等,癥狀持續1~3日,自行恢復。
(三)無癱瘓型:脊髓灰質炎病毒侵入中樞神經系統,且循環神經纖維散布全身,可在發病之初出現此期癥狀,但多數患者可在前驅期后有1~6日無癥狀或癥狀減輕,而后進入此期。
(四)癱瘓型:約占感染者的1~2%,其特征為在無癱瘓型臨床表現基礎上,再加上累及脊髓前角灰質,腦及腦神經的病變,導致肌肉癱瘓。
看到上面關于和小兒麻痹癥相混淆的疾病,希望在平時生活中能夠準確的及時的甄別出來,雖然現在小兒麻痹癥不是什么疑難雜癥,但做家長的也不能掉以輕心,一旦發現要及時的去醫院積極的治療,以最大限度的挽回孩子的痛苦,不要因此耽誤孩子的一生
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