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沙眼的病因和臨床表現

沙眼的病因和臨床表現

生活中提起沙眼,大家應該很都熟悉,沙眼屬于在生活中比較常見的一種五官疾病,經常會遇到。針對沙眼,你有做好預防工作嗎?

病因

本病是由沙眼衣原體感染引起的一種慢性傳染性疾病。

臨床表現

沙眼衣原體主要侵犯瞼結膜,可有充血及血管模糊、乳頭肥大、濾泡增生、角膜血管翳、最后以瘢痕形成而告終。

(一)我國沙眼的分期

1.Ⅰ期(進行期)

即活動期,乳頭和濾泡同時并存,上穹隆結膜組織模糊不清,有角膜血管翳。

2.Ⅱ期(退行期)

自瘢痕開始出現至大部分變為瘢痕,僅殘留少許活動性病變為止。

3.Ⅲ期(完全結瘢期)

活動性病變完全消失,代之以瘢痕,無傳染性。其分級的標準:根據活動性病變占上瞼結膜總面積的多少,分為輕(+),中(++),重(+++)二級,占1/3面積以下者為(+),占1/3~2/3者為(++),占2/3以上者為(+++)。

(二)國際上較為通用者為MacCallan分期法

1.Ⅰ期(浸潤初期)

瞼結膜與穹隆結膜充血肥厚,上方尤甚,可有初期濾泡與早期角膜血管翳。

2.Ⅱ期(活動期)

有明顯的活動性病變,即乳頭、濾泡與角膜血管翳。

3.Ⅲ期(瘢痕前期)

同我國第Ⅱ期。

4.Ⅳ期(完全結瘢期)

同我國第Ⅲ期。

(三)角膜血管翳的分級法

將角膜分為四等分,血管翳侵入上1/4以內者為(+),達到1/4~1/2者為(++),達到1/3~3/4者為(+++),超過3/4者為(++++)。

臨床表現多為急性發病,病人有異物感,畏光,流淚,較多黏液或黏液膿性分泌物。數周后急性癥狀消退,進入慢性期,此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞,如于此時治愈或自愈,可不留瘢痕。但在慢性病程中,于流行地區常有重復感染,病情加重。角膜上有活動性血管翳時,刺激癥狀變為顯著,視力減退。晚期常因后遺癥,如瞼內翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等,癥狀更為明顯,并嚴重影響視力,甚至失明。

1.急性沙眼

呈現急性濾泡結膜炎癥狀,眼瞼紅腫,結膜高度充血,因乳頭增生瞼結膜粗糙不平,上下穹隆部結膜滿面濾泡,合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結腫大,數周后可轉為慢性期。

2.慢性沙眼

可因反復感染,病程遷延數年至十多年,充血程度減輕,有乳頭增生及濾泡形成,濾泡大小不等,可顯膠樣,病變以上穹隆及瞼板上緣結膜顯著,同樣病變亦見于下瞼結膜及下穹隆結膜,嚴重者甚至可侵及半月皺襞。

上文內容為大家講解了沙眼的相關知識,希望大家多多了解沙眼的知識,為自己的沙眼健康護航。