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急性淚囊炎的診斷與治療

急性淚囊炎的診斷與治療

急性淚囊炎多發生在慢性淚囊炎的基礎上,急性原發性者少見。由于細鹵侵襲力強或機體抵抗力降低而發病。一種淚囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥。由于鼻淚管被堵塞,淚囊里面的淚液不能排出,潴留的淚液成了細菌生長、繁殖的場所,形成慢性淚囊炎。有些慢性淚囊炎炎癥可向周圍擴散,急性發作,成為急性淚囊炎。

急性淚囊炎的診斷:

1、急性淚囊炎患者多有慢性淚囊炎病史。

2、沼囊區皮膚有紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現。

3、急性淚囊炎重者波及眼險、鼻根部甚至面部,后者類似皮膚丹毒,球結膜可高度水腫。可伴有耳前及頜下淋巴結腫大、體溫升高等全身反應。

4、急性淚囊炎的部分病例可形成膿腫,穿破皮膚排膿,紅腫消退,常留有瘺管。瘺管封閉后又可急性發作,甚至反復多次。

急性淚囊炎的治療:

急性淚囊炎炎癥初期,尚未成膿時,局部用鹽水作濕熱敷,每日3~4次;也可用抗生素眼藥水點眼(必須遵循醫生指導),并全身用抗生素等藥物控制炎癥的發展,促進炎癥消退。炎癥消退三月后,可行淚囊鼻腔吻合術。急性淚囊炎一旦膿腫形成后,應切開引流;或用注射器從淚囊中抽取膿液,待膿液抽盡后,向膿腔里注入抗生素。千萬不要為了讓膿早日排盡而擠壓患處。

炎癥反復發作或瘺管經久不愈者,應在炎癥控制后行淚囊摘除術,同時摘除瘺管。而在炎癥沒有完全消退時,不能做淚囊鼻腔吻合術或淚囊摘除術,以免造成感染擴散。