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附件炎的臨床治療原則

附件炎的臨床治療原則

附件炎主要包括輸卵管炎、卵巢炎、盆腔炎等婦科病癥,臨床治療主要遵循以下原則。

1、控制感染原則

無論哪種類型的附件炎,治療中都應首先控制炎癥感染,選用強力、大量的抗生素消炎,常用如頭孢菌素、氨芐青霉素、甲硝銼等。

2、分型治療原則

急性盆腔炎是附件炎中較常見的一類炎性疾病,主要分為輕型和重型2種,治療輕型急性盆腔炎大多以應用青霉素、丁胺卡那霉素或者甲硝唑的靜脈滴注為主;治療重型急性盆腔炎一般要應用2種或2種以上的抗菌素同時治療。

3、手術治療原則

一般情況下,手術治療附件炎是建立在藥物治療無效的基礎上,如膿腫已經形成,而藥物治療48小時-72小時后,體溫仍持續未降,且中毒癥狀明顯加重或者腫塊有增大跡象,應立即進行引流切除術。另外,如患者突然出現腹痛加劇、高熱寒戰、惡心嘔吐等癥狀,嚴重的甚至出現中毒性休克,應立即進行剖腹探查,準備手術治療,這可能是膿腫破裂所致。

4、對癥治療原則

附件炎的對癥治療十分重要,如患者有貧血現象,應立即給予少量輸血,并加強營養;如患者局部疼痛癥狀明顯,可適當給予鎮痛藥物或針劑。