慢性輸卵管炎是一種常見的婦科疾病，其臨床表現可能因個體差異而不同。一些患者可能有過急性盆腔炎史或闌尾炎史，而導致慢性輸卵管炎的癥狀。此外，慢性輸卵管炎也可能是急性淋病性輸卵管炎的后續表現，患者可能有尿道炎癥的病史，如尿痛、尿頻、尿急等。此外，流產和產褥后引起的慢性輸卵管炎也是常見的，醫生需詳細了解患者的流產和分娩情況。婚外性生活史比較難以獲得，但可以根據情況或從職業上推斷。

　　月經方面，患者可能出現周期失調等異常，這也可能是慢性輸卵管炎的表現之一。腰骶部隱痛同樣也是慢性輸卵管炎常見的癥狀，但它也缺乏特異性。

　　在婦科檢查中，腹部觸診是一個重要的步驟。醫生需要留意觸診時是否有觸痛，以及觸痛的部位和程度。通常情況下，慢性輸卵管炎不會引起腹部壓痛。腹部包塊的存在可以通過B超檢查來進行判斷。外陰檢查時，醫生需要注意前庭大腺是否增大，外陰是否有贅生物，尿道口及其旁腺是否有炎癥表現。

　　在按摩前陰道壁時，醫生需要觀察是否有膿液流出，若有流出液應立即進行革蘭氏染色檢查，并特別注意是否發現細胞內雙球菌，同時應進行細菌培養。宮頸視診和雙合診時，醫生除了要關注子宮外，還要著重觀察雙側附件是否有腫大、壓痛等異常情況，以初步了解是否存在明顯的輸卵管受損。對于有條件的患者，可以進行盆腔B超檢查。若無法發現異常的附件體征，則應視為禁忌進行輸卵管通暢檢查。

　　慢性輸卵管炎的臨床表現復雜多樣，醫生需仔細了解患者的病史和癥狀，進行相關的檢查以明確診斷。及早發現和治療慢性輸卵管炎對患者的健康至關重要，早期干預可以有效降低不孕癥等并發癥的風險，提高患者的生活質量。（完）