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神經源性肺水腫有哪些臨床表現?

神經源性肺水腫有哪些臨床表現?

神經源性肺水腫有哪些臨床表現?多數起病急劇,在CNS損傷后的數小時或數天內發生,輕者出現煩躁、心率增快、年長兒自覺胸悶,雙肺中下野可聞及細濕噦音等。

嚴重者可出現氣促,咳白色泡沫痰,甚至血性泡沫痰、咯血,或吐咖啡樣物。當僅限于間質肺水腫時可出現呼吸困難和發紺;嚴重的患兒可出現皮膚蒼白濕冷和瀕死感,雙肺布滿濕噦音并進行性加重,可發展至充血性肺不張、呼吸衰竭和類似于ARDS的表現[ 7l。

血氣分析有不同程度的PaO2下降和PacO2增高;胸部x線片為肺泡性肺水腫。早期可發現輕度間質改變,如肺紋理增粗、模糊、有間隔線和透光度下降等;晚期則表現為雙肺斑片狀或云霧狀陰影,肺門兩側呈蝴蝶狀陰影。數小時或數天內有明顯變化。