間質性肺水腫

1、肺紋理和肺門陰影邊緣模糊。

2、肺血重新分布現象，即由正常時上肺血管比下肺血管細變為上肺野血管增粗。

3、支氣管袖口征，支氣管軸位投影可見管壁環形厚度增寬，邊緣模糊，稱為袖口征。

4、間隔線陰影，其病理基礎是小葉間隔水腫。可分為KerleyA、B、C線，以B線最常見，長度小于2cm，與胸膜垂直。

5、胸膜下水腫，類似胸膜增厚，不隨體位改變而變化。葉間胸膜下水腫表現為葉間裂增厚。

6、常合并心影增大。可有少量胸水。

肺泡性肺水腫

1、肺泡實變陰影，早期呈結節狀陰影，約0.5-1cm大小，邊緣模糊，很快融合成斑片或大片狀陰影，有含氣支氣管影像.密度均勻。

2、分布和形態呈多樣性，可呈中央型、彌漫型和局限型。中央型表現為兩肺中內帶對稱分布的大片狀陰影，肺門區密度較高，形如蝶翼稱為蝶翼征。局限型可見于一側或一葉，多見于右側。除片狀陰影外，還可呈一個或數個較大的圓形陰影，輪廓清楚酷似腫瘤。

3、動態變化：肺水腫最初發生在肺下部、內側及后部，很快向肺上部、外側及前部發展，病變常在數小時內有顯著變化。

4、胸腔積液：較常見，多為少量積液，呈雙側性。

5、心影增大。

腎性肺水腫除上述影像特點外，還可表現有如下特點：

1、肺血管陰影普通增粗。

2、血管蒂增寬。

3、彌漫性分布：見于慢性腎炎尿毒癥。肺野外帶有較多陰影。

肺水腫間質期的X線表現主要為肺血管紋理模 糊，增多，肺門陰影不清，肺透光度降低，肺小葉間隔增寬。兩下肺肋膈角區可見與胸膜垂直橫向走行的KerleyB線，偶見上肺呈弧形斜向肺門較Kerley B線長的Kerley A線。肺泡水腫主要表現為腺泡狀致密陰 影，呈不規則相互融合的模糊陰影，彌漫分布或局限于一側或一葉，或從肺門兩側向外擴展逐漸變淡成典型 的蝴蝶狀陰影。有時可伴少量胸腔積液。但肺含量增加30%以上才可出現上述表現。CT和核磁共振成像術可定量甚至區分肺充血和肺間質水腫，但費用昂貴。

1、肺紋理和肺門陰影邊緣模糊。

2、肺血重新分布現象，即由正常時上肺血管比下肺血管細變為上肺野血管增粗。

3、支氣管袖口征，支氣管軸位投影可見管壁環形厚度增寬，邊緣模糊，稱為袖口征。

4、間隔線陰影，其病理基礎是小葉間隔水腫。可分為KerleyA、B、C線，以B線最常見，長度小于2cm，與胸膜垂直。

5、胸膜下水腫，類似胸膜增厚，不隨體位改變而變化。葉間胸膜下水腫表現為葉間裂增厚。

6、常合并心影增大。可有少量胸水。

肺泡性肺水腫

1、肺泡實變陰影，早期呈結節狀陰影，約0.5-1cm大小，邊緣模糊，很快融合成斑片或大片狀陰影，有含氣支氣管影像.密度均勻。

2、分布和形態呈多樣性，可呈中央型、彌漫型和局限型。中央型表現為兩肺中內帶對稱分布的大片狀陰影，肺門區密度較高，形如蝶翼稱為蝶翼征。局限型可見于一側或一葉，多見于右側。除片狀陰影外，還可呈一個或數個較大的圓形陰影，輪廓清楚酷似腫瘤。

3、動態變化：肺水腫最初發生在肺下部、內側及后部，很快向肺上部、外側及前部發展，病變常在數小時內有顯著變化。

4、胸腔積液：較常見，多為少量積液，呈雙側性。

5、心影增大。

腎性肺水腫除上述影像特點外，還可表現有如下特點：

1、肺血管陰影普通增粗。

2、血管蒂增寬。

3、彌漫性分布：見于慢性腎炎尿毒癥。肺野外帶有較多陰影。

肺水腫間質期的X線表現主要為肺血管紋理模 糊，增多，肺門陰影不清，肺透光度降低，肺小葉間隔增寬。兩下肺肋膈角區可見與胸膜垂直橫向走行的KerleyB線，偶見上肺呈弧形斜向肺門較Kerley B線長的Kerley A線。肺泡水腫主要表現為腺泡狀致密陰 影，呈不規則相互融合的模糊陰影，彌漫分布或局限于一側或一葉，或從肺門兩側向外擴展逐漸變淡成典型 的蝴蝶狀陰影。有時可伴少量胸腔積液。但肺含量增加30%以上才可出現上述表現。CT和核磁共振成像術可定量甚至區分肺充血和肺間質水腫，但費用昂貴。