診斷和鑒別診斷
診斷
一旦發現卵巢囊腫,應盡早確定其為腫瘤性的囊腫還是非腫瘤性的囊腫。可依據腫瘤生長的快慢、大小、性狀,以及相應的檢查,如:子宮輸卵管造影、靜脈腎盂造影、超聲診斷或腹部斷層掃描、核磁共振,乃至腹腔鏡檢查、剖腹探查,可以明確診斷,如果是腫瘤性的囊腫,不管是否懷疑為惡性均要早期手術切除。
1. 影像學檢查
B超:最簡便易行的診斷方法。可檢測腫塊的部位、大小、形態,提示囊性還是實性,囊內有無乳頭,以及鑒別卵巢腫瘤、腹水和包裹性積液等。臨床診斷符合率>90%,但直徑小于25px不易測出。
同時超聲多普勒的掃描,能測定卵巢及其新生組織的血流變化,有助于診斷。
腹部平片:卵巢畸胎瘤,可顯示骨骼及牙齒,囊壁為密度增高的鈣化層,囊腔呈放射透明影。
CT、MRI、PET-CT:可清晰顯示腫塊,進行定位和定性,良性腫瘤多呈均勻性吸收,囊壁薄,光滑,惡性腫瘤輪廓不規則,向周圍浸潤或伴腹水,并可了解肝、肺及腹膜后淋巴結有無轉移。
盆腔淋巴結造影可判斷卵巢腫瘤有無淋巴道轉移。
2.腫瘤標記物: 目前無任何一種腫瘤標記物為某一腫瘤專一獨特專有