慢性肥厚性鼻炎為鼻粘膜、粘膜下層及鼻甲骨的增生肥厚性改變,一般由慢性單純性鼻炎發展而來。發病原因相似,鼻粘膜部分上皮纖毛脫落,變成復層立方上皮,固有層中靜脈及淋巴管周圍有淋巴細胞及漿細胞浸潤,血管擴張,血管壁增厚,粘膜下水腫,繼而纖維組織增生和骨膜增殖骨質增厚,成為不可逆的病變。肥厚部位多以下甲為主,尤其在前后端,下甲后端常呈桑椹狀,上皮呈乳頭狀增生,有時中鼻甲和鼻中隔相對處均有肥厚。
慢性肥厚性鼻炎的臨床表現
1、鼻塞較重,多為持續性、常張口呼吸,嗅覺多減退。
2、鼻涕稠厚,多呈粘液性或粘膿性。由于鼻涕后流,刺激咽喉致有咳嗽、多痰。
3、當肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時,可引起三叉神經眼支所分出的篩前神經受壓或炎癥,出現不定期發作性額部疼痛,并向鼻梁和眼眶放射,稱篩前神經痛,又稱篩前神經綜合癥。
4、檢查:①下鼻甲明顯肥大,或下鼻甲與中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。②粘膜腫脹,呈粉紅色或紫紅色,表面不平,或呈結節狀或桑椹狀,尤以下鼻甲前端及其游離緣為明顯。探針輕壓凹陷不明顯,觸之有硬實感。③局部用血管收縮劑后粘膜收縮不明顯
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