臨床上，對(duì)痔瘡的定義就是肛門直腸靜脈血液回流不暢導(dǎo)致的，既然是發(fā)生在靜脈上的疾病，最典型的癥狀那就是流血了，當(dāng)手術(shù)的時(shí)候，最危險(xiǎn)的也是擔(dān)心大出血，那么，如果術(shù)后大出血該怎么辦？
專家指出，因痔瘡失血而導(dǎo)致的缺鐵性貧血，一般發(fā)展緩慢，早期可以沒有癥狀或癥狀輕微，貧血較重或進(jìn)展較快時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動(dòng)后氣促、浮腫等，一些患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如易激動(dòng)、興奮、煩躁等，有人認(rèn)為是細(xì)胞內(nèi)含鐵酶缺乏所致。以上這些癥狀均可通過糾正貧血、治療痔瘡后消失。
痔瘡的另一個(gè)主要癥狀是內(nèi)痔脫出。脫出于肛門外的內(nèi)痔，受到括約肌的夾持，靜脈回流受阻，而動(dòng)脈血仍不斷輸入使痔核體積增大，直至動(dòng)脈血管被壓閉，血栓形成，出現(xiàn)痔核變硬、疼痛，難以送回肛門內(nèi)。傳統(tǒng)的看法稱“絞窄性內(nèi)痔”。但臨床所見外痔，形成血栓的更多見，故多伴有疼痛。
現(xiàn)將方法及療效總結(jié)如下：一旦發(fā)現(xiàn)痔術(shù)后大出血，采用在骶麻下縫扎止血法。密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓及神志變化，迅速建立靜脈通道，做好止血前的準(zhǔn)備。用大號(hào)肛門鏡擴(kuò)開肛門，將乙狀結(jié)腸、直腸內(nèi)積存的陳舊性血液清除干凈，并在出血?jiǎng)?chuàng)面上方0.5cm的粘膜作8字縫扎，檢查無(wú)繼續(xù)出血后，肛內(nèi)放入紫草油紗條引流。術(shù)后3日內(nèi)給予抗生素和止血藥。 痔術(shù)后大出血，以內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)后，痔核脫落引起的大出血最為常見，且止血困難。因病情急劇，應(yīng)及時(shí)采取有效的處理措施。出血患者采用縫扎止血法處理后，未再次發(fā)生出血，全部治愈。
為了防止痔術(shù)后大出血，應(yīng)重點(diǎn)把握以下幾點(diǎn)：
(1)術(shù)前詳細(xì)了解病史，切實(shí)掌握患者身體狀況，特別對(duì)凝血功能障礙、高血壓的患者，認(rèn)真做好預(yù)防，在術(shù)后痔核脫落期5～15天，若有出血跡象，應(yīng)連續(xù)使用止血藥物3～5天;
(2)術(shù)中認(rèn)真仔細(xì)、規(guī)范操作，特別是掌握好注射療法的劑量和方法，注射壞死劑、硬化劑時(shí)，操作不當(dāng)，劑量過大，注射過深都能引起組織大面積壞死，誘發(fā)大出血;
(3)術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)格用藥，讓患者保持大便通暢，避免劇烈活動(dòng)，正確實(shí)施檢查、換藥。在進(jìn)行指診、肛鏡檢查或擴(kuò)肛及換藥時(shí)，嚴(yán)禁用力過猛而損傷正常組織，避免過早強(qiáng)拉結(jié)扎線造成組織撕傷，換藥時(shí)避免用換藥攝子直接接觸創(chuàng)面，以免刺破創(chuàng)面造成出血，防止便秘，避免用力排便而引起大出血。
對(duì)于痔瘡患者來(lái)說(shuō)，另愿選擇藥物治療，也不愿到醫(yī)院手術(shù)，徹底清除病灶部位，可是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在痔瘡的治療技術(shù)已經(jīng)比較成熟了，不僅出血少，痛苦小，而且恢復(fù)快，您不妨試試哦。
