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子宮肌瘤醫(yī)生在線問(wèn)診

  

子宮肌瘤越來(lái)越青睞三四十歲的中年女性,特別是未育、性生活失調(diào)和性情抑郁這三類(lèi)女性。婦科專家介紹,子宮肌瘤的具體原因目前尚不十分明確,但研究表明,激素分泌過(guò)于旺盛,是導(dǎo)致子宮肌瘤的最普遍原因。

子宮肌瘤大家可能覺(jué)得現(xiàn)在挺多的。現(xiàn)在的檢測(cè)手段提高了有一定的關(guān)系,過(guò)去的時(shí)候,B超沒(méi)有這么多,到醫(yī)院檢查的時(shí)候,特別大的可以摸到,現(xiàn)在連醫(yī)務(wù)室都買(mǎi)B超了。長(zhǎng)肌瘤了,人就非常郁悶,其實(shí)沒(méi)關(guān)系的,因?yàn)樽訉m肌瘤,隨著年齡的增長(zhǎng),是一個(gè)非常慢性的過(guò)程,也可能是這一輩子,雖然有非常小的子宮,一生都不長(zhǎng),也可能長(zhǎng)到最后,萎縮了,根本不用做手術(shù),所以每年做婦科普查也有這個(gè)。每年檢查一下,看長(zhǎng)大了沒(méi)有,如果長(zhǎng)大了可以檢查到。所以子宮肌瘤第一點(diǎn)就是檢查。

但是子宮肌瘤是什么原因造成的。

這個(gè)原因不是很清楚,但是跟雌激素的長(zhǎng)期刺激有關(guān),有幾個(gè)方面的事實(shí),支持這一點(diǎn)

剛才講了絕經(jīng)以后,雌性激素下降。另外懷孕的時(shí)候,雌激素水平,懷孕的婦女,肌瘤變大了,生完孩子以后,肌瘤又縮小了,這是第二點(diǎn)。

第三點(diǎn),病因不是很清楚,但是還是認(rèn)為和雌激素的刺激有關(guān)系,但是子宮肌瘤根據(jù)生長(zhǎng)的部位,分為三種,不是所有的肌瘤都有癥狀的,有的人在做普查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤很大了,自己都能摸到,這就像懷孕三個(gè)月大小,這個(gè)是必須做手術(shù)的。這種為什么沒(méi)有癥狀,比如我這個(gè)手是子宮,外面就是漿膜,從肌肉中間,子宮肌瘤的肌肉是很厚的,有的人生孩子生了10斤,所以肌肉要非常厚才能慢慢變薄才能承受住胎兒,所以肌肉間可能長(zhǎng)子宮肌瘤,黏膜下也可能長(zhǎng)子宮肌瘤,三種不同的位置引起不同的癥狀,先講講漿膜下的,外面沒(méi)有癥狀,很大了,好幾年沒(méi)做婦科檢查,突然查了一下,長(zhǎng)那么大的子宮肌瘤。這是一個(gè)。如果肌壁間的子宮肌瘤,他會(huì)引起月經(jīng)量的增多,所以肌壁間有時(shí)候不是很大,就會(huì)引起月經(jīng)量的增多,如果黏膜下的子宮肌瘤是最大的,長(zhǎng)在子宮腔里面,特別影響月經(jīng),有時(shí)候非常小,在做婦科檢查的時(shí)候,說(shuō)這個(gè)子宮肌瘤這么小,這種人可能最后貧血到6克,重度貧血,說(shuō)明子宮肌瘤根生長(zhǎng)的部位不同,癥狀是不一樣的。

肌壁間特別是黏膜下比較重,容易引起貧血。

子宮肌瘤診斷比較好診斷,B超一下就可以診斷。心智特別重的人可以每年查一次,不長(zhǎng)大不用管它。

子宮肌瘤的治療,比較小的子宮肌瘤,特別是快絕經(jīng)的,特別是48歲,我們?cè)?9年的時(shí)候,在北京地區(qū)做了一個(gè)大型的瘤調(diào),北京婦女平均年齡是48歲,比如快到48歲了就去觀察就可以了,就萎縮了,比較大的子宮肌瘤,長(zhǎng)大了像懷孕時(shí)候的大小。大的子宮肌瘤會(huì)引起,它靠血循環(huán)的支持長(zhǎng)大,肌瘤大了,血循環(huán)就形成障礙了,長(zhǎng)大了就變性了,各式各樣變性,怕將來(lái)有惡變的情況,但是子宮肌瘤惡變是非常非常小的,我剛畢業(yè)的時(shí)候,見(jiàn)了一位,以后再也沒(méi)見(jiàn)過(guò),我記得是一個(gè)農(nóng)村婦女,她一來(lái)的時(shí)候,出血,以后,子宮特別大特別軟,當(dāng)時(shí)考慮不太好。子宮肌瘤比較硬,她已經(jīng)變軟了,所以切除了。我就見(jiàn)過(guò)這么一位,再也沒(méi)有,所以我們書(shū)上條敢寫(xiě)定期復(fù)查。

什么情況做肌瘤剔除手術(shù)。

子宮肌瘤容易復(fù)發(fā),對(duì)于婦女來(lái)生完孩子再?gòu)?fù)發(fā)了,不是說(shuō)不太要緊,不像沒(méi)有生過(guò)孩子,對(duì)他的家庭和她自己打擊太大了,現(xiàn)在有些婦女生完孩子了,愿意把子宮切除,她覺(jué)得女性特征沒(méi)有了,從心理上不適應(yīng),不舒服的感覺(jué),如果肌瘤比較大,能夠替出來(lái),可以做肌瘤剔除手術(shù)。因?yàn)檫^(guò)幾年就絕經(jīng)了,所以婦科疾病跟年齡有很大關(guān)系,所以我們看病都多大歲數(shù)了,不同歲數(shù)的病,處理是不一樣的。