慢性腎炎的預后，因慢性腎炎各種根底疾病類型的不同而有很大差異。一般說來，高血壓型的預后較差，普通型及急性發作型的預后較好，但如后兩型也伴有高血壓存在和腎功能損害，則預后也不好。
影響慢性腎炎治療效果的因素有：
(1)病理因素：
①病理類型：輕度系膜增生性腎炎預后良好，重癥系膜增生性腎炎及膜增生性腎炎、局灶節段性腎小球硬化的預后較差;膜性腎病則預后較好，進展緩慢。
②慢性化指標：纖維性新月體的數量、腎小球硬化的數目、間質纖維化的程度以及腎小管萎縮的多少與預后相關。上述指標越多，則預后越差。③腎內血管疾病病變嚴重者預后較差。
(2)臨床表現：
①持續存在大量蛋白尿和持續出現血尿者，腎功能惡化得較快;
②血壓高而且無法控制者，以及腎功能減退者預后差;
③腎小管間質損害的征象，如腎性貧血、夜尿增多、腎性失鈉、范可尼綜合征、腎小管酸中毒等明顯者預后較差。
(3)飲食因素：
高蛋白飲食可加速慢性腎炎病情的發展。
