急性腎炎是指一種繼發于乙型溶血性鏈球菌感染引起的腎小球變態反應性疾病，多發生于兒童及青年，臨床表現為浮腫、血壓升高、血尿、少尿，甚至少數可出現腎功能衰竭等癥狀。
多繼發于乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態反應性疾病。
臨床表現
晨起面部浮腫，嚴重者可波及全身，常伴有少尿或鏡下血尿、血壓升高，少數可出現急性腎功能衰竭。
診斷要點
(1)多發生于兒童及青年。
(2)發病前1～3周常伴有溶血性鏈球菌感染史如上呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎、猩紅熱及皮膚膿腫病等。
(3)有浮腫、少尿、血尿及血壓升高等臨床表現。
(4)尿常規中尿呈肉紅色，比重增高，蛋白陽性，有較多紅細胞、白細胞及各種管型。
(5)血肌酐及尿素氮升高。
(6)血沉及抗“O”升高。
(7)血及尿中纖維蛋白降解產物(FDP)增高。
(8)血清總補體、紅細胞、備解素下降。
鑒別診斷
(1)慢性腎炎
既往有浮腫、多尿、夜尿史，血壓可持久性升高，常有貧血，心臟及眼底改變，有助鑒別。
(2)急性腎盂腎炎
起病急驟、伴有寒戰、高熱、腰痛、尿頻、尿急及尿痛等癥狀，尿液檢查可有膿細胞，培養可有致病菌生長，有助鑒別。
急性腎炎常規檢查
一、尿常規
①蛋白尿為本病的特點，尿蛋白含量不一，一般1～3g/24h，(尿蛋白定性+——+++)，數周后尿蛋白逐漸減少，維持在少量~+，多在一年轉陰或極微量。
②鏡下血尿紅細胞形態多皺縮，邊緣不整或呈多形性，此由于腎小球毛細血管壁受損，紅細胞通過腎小球毛細血管基膜裂隙時發生變形，也與腎小管內的高滲環境有關。紅細胞管型存在更有助于急性腎炎的診斷。此外，可見顆粒管型，秀明管型及白細胞，數量較少，無膿細胞。
③尿比重高，多在1.020以上，主要是球一管功能失衡的緣故。
二、血常規
血紅蛋白可有短暫輕度下降，與血液稀釋有關，在無感染灶情況下白細胞計數及分類正常。
三、腎功能
大多數患者腎功能無異常，但可有一過性腎小球濾過功能降低，出現短暫氮質血癥。常隨尿量增多逐漸恢復正常。個別病例因病情嚴重，可出現腎功能衰竭而危及生命。
四、血電解質
電解質紊亂少見，在少尿時，二氧化碳結合力可輕度降低，血鉀濃度輕度增加及稀釋性低血鈉，此現象隨利尿開始迅速恢復正常。
五、血清補體濃度
80～95%患者在起病后2周內可有血清總補體及C3降低，4周后開始復升，6～8周恢復到正常水平。
六、抗鏈球菌溶血素“0”增高
提示有鏈球菌感染史，在鏈球菌感染后1～3周開始增加，3～5周達峰值，繼之逐漸降低，約50%患者在半年內恢復正常，鏈球菌感染后急性腎炎70～90%抗鏈球菌溶血素“O”效價升高。
七、尿纖維蛋白降解產物(Fibrin degradation products
