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老年人患上焦慮癥的診斷標準是怎樣的?

老年人患上焦慮癥的診斷標準是怎樣的?

焦慮癥診斷標準是一種以焦慮情緒為主的神經癥。主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種。焦慮癥的焦慮癥狀是原發的,凡繼發于高血壓冠心病、甲狀腺機能亢進等軀體疾病的焦慮應診斷為焦慮綜合征。其他精神病理狀態如幻覺、妄想、強迫癥、疑病癥、焦慮癥、恐懼癥等伴發的焦慮,不應診斷為焦慮癥。

驚恐障礙診斷標準: 是一種以反復的驚恐發作為主要原發癥狀的神經癥。這種發作并不局限于任何特定的情境,具有不可預測性。驚恐發作作為繼發癥狀,可見于多種不同的精神障礙,如恐懼性神經癥、焦慮癥等,并應與某些軀體疾病鑒別,如癲癇、心臟病發作、內分泌失調等。

【癥狀標準】

(1)符合神經癥的診斷標準;

(2)驚恐發作需符合以下4項:

①發作無明顯誘因、無相關的特定情境,發作不可預測;

②在發作間歇期,除害怕再發作外,無明顯癥狀;

③發作時表現強烈的恐懼、焦慮,及明顯的自主神經癥狀,并常有人格解體、現實解體、瀕死恐懼,或失控感等痛苦體驗;

④發作突然開始,迅速達到高峰,發作時意識清晰,事后能回憶。

【嚴重標準】病人因難以忍受又無法解脫,而感到痛苦。

【病程標準】在1個月內至少有3次驚恐發作,或在首次發作后繼發害怕再發作的焦慮持續1個月。

【排除標準】

(1)排除甲狀腺機能亢進、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發性焦慮;

(2)排除興奮藥物過量、催眠鎮靜藥物,或抗焦慮藥的戒斷反應,強迫癥、恐懼癥、疑病癥、神經衰弱、躁狂癥、焦慮癥,或精神疾病癥等伴發的焦慮。