人一般到了老年后，由于生理功能衰退，精神和心理上都會有不同程度的變化，特別是突然遇到外傷，更為突出。老年人在遇到外傷骨折時，心理障礙的治療同樣重要，我們只要掌握好這些心理的變化與規律，是讓老年人恢復健康的一個重要因素！

一、震驚階段老年人骨折后，首先是震驚，震驚是對創傷作出的應激反應，這是老年患者在突然遇到重創后，在認知、情感等方面未來得及作出反應與調整的表現，處于一種麻木、冷漠、茫然狀態、似無任何反應，有時可能出現一些毫無目的、下意識的動作與行為。如毫無意識的驚厥、四肢驚顫動作等，此階段可能持續數小時或數天。

二、否定階段由于外傷的突然而至所造成的巨大打擊，大大超出了老年患者的心理承受能力，于是患者自然采取了心理防衛機制，對創傷予以否認，不相信醫生說的那么嚴重，從而不配合治療或拒絕治療，或對治療漠不關心。如患者拒絕打石膏、牽引、做手術等。此狀態也可持續數小時或數天。

三、抑郁階段隨著時間的推進，老年患者對病情的了解逐漸深入，當認識到自己所受到的創傷將造成傷殘時，常產生抑郁反應，可表現出心情沉重、悲觀、失望。此期間可穿插痛苦、悲哀、焦慮、憤怒、埋怨等情緒。有的甚至對生活失去興趣，對前途失去希望，也可能出現自殺的想法或行為，如患者在治療時說："不想活了，這樣活著還不如死了好。"等。此階段可持續數天或數周。

四、依賴階段經過住院治療和各種功能康復訓練，一般的老年患者都能達到生活自理，機體功能恢復，回歸家庭、社會。但部分患者不能積極配合治療，不努力鍛煉，自己失去信心，日常生活活動不愿獨立，而是讓護士或家人為其做各種生活瑣事，依賴心理特別強，不愿出院，或出院時就想著入院。這是老年患者心理的一種倒退現象，其心理障礙是他們沒有勇氣帶著病殘去面對社會，此階段又稱對抗獨立反應階段。

五、承認適應階段患者經過一段時間的住院治療及康復訓練后，逐漸認識到疾病存在的現實和日后將面對的一系列問題，故開始主動配合治療，積極進行各種康復鍛煉，此階段是康復治療的最佳時機。

作為老年人患者的家屬，只有認識和掌握老年骨折患者的心理變化和規律，根據不同階段特點制定出不同的應對方案，多多幫老年人疏通心理障礙，才能達到事半功倍的治療效果。