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老人養(yǎng)生之肥胖者易患骨關節(jié)炎

老人養(yǎng)生之肥胖者易患骨關節(jié)炎

關節(jié)炎老年人最常見一種疾病,其中最常見的是骨關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎。骨關節(jié)炎嚴重者可喪失全部活動能力,而類風濕關節(jié)炎病程兩年者,其骨破壞率為50%,病情嚴重者壽命縮短約10~15年。

原發(fā)性骨關節(jié)炎病因尚不明確,一般認為與肥胖、年齡增長、外傷、內分泌、軟骨代謝、免疫異常和遺傳等多種因素有關。其中,肥胖患者易加重關節(jié)負重,誘發(fā)骨關節(jié)炎。

肥胖患者為保持重心,很容易發(fā)生膝部內翻畸形,使膝關節(jié)兩側間隙負重不平衡,導致退行性病變。特別是積累性的微小損傷(如上下樓梯滑倒),可造成軟骨下骨的硬化改變,影響關節(jié)軟骨對關節(jié)負重的抵抗力,導致軟骨退變,進而發(fā)生骨關節(jié)炎。

隨著年齡增長,骨關節(jié)炎發(fā)病率逐漸增加。據(jù)研究顯示,15~44歲的人群,發(fā)病率不足5%;45~64歲人群發(fā)病率則達25.3%;而年齡大于65歲的人群,發(fā)病率高達60%以上。特別是老年肥胖患者屬骨關節(jié)炎的高發(fā)人群。

因此,如果身體某些關節(jié)感覺運轉不自如,應想到患骨關節(jié)炎的可能,而且還可能處于早期。其常見癥狀是:關節(jié)僵硬,骨關節(jié)炎患者時常感覺手腳僵硬。有的人久坐后,突然感到關節(jié)像上了鎖一樣動彈不得,往往在早晨起床后癥狀明顯。關節(jié)發(fā)生咔嚓聲,骨關節(jié)炎發(fā)展到后期,因關節(jié)軟骨退化、剝落,會使軟骨下的骨質暴露。關節(jié)活動時,兩端軟骨下的裸露骨頭,互相觸碰時會發(fā)出聲音。關節(jié)變形,關節(jié)滑膜分布著許多神經末梢,作為疼痛的感覺器,這些疼痛信息傳送給大腦皮層后,滑膜會分泌更多滑液以潤滑滋養(yǎng)受損傷的滑膜組織。如果關節(jié)間隙積液增多,造成的腫脹會使疼痛加重,甚至關節(jié)難以轉動。

此外,性別與骨關節(jié)炎的發(fā)生也密切相關。女性在絕經前,骨關節(jié)炎的發(fā)生與男性相似;但絕經期后,女性骨關節(jié)炎的發(fā)生率明顯高于男性。

特殊職業(yè)人群中,如礦工長期處于半蹲或蹲位,易引起膝、肘關節(jié)骨關節(jié)炎發(fā)生;采摘棉花或工廠紡織女工,其手關節(jié)發(fā)生的炎癥也較為常見;職業(yè)運動和過度勞損也會引起骨關節(jié)炎。少數(shù)骨關節(jié)炎患者還有家族史,可能是遺傳導致軟骨基質中合成酶異常,從而促進骨關節(jié)炎的發(fā)生。