盤點中老年人易患膝關節炎的原因
醫院門診里,因膝關節疼痛來看醫生的患者越來越多了,且以中老年女性為主。“我是不是得了風濕性關節炎?”“我的膝關節痛會不會變成類風濕關節炎?”“我活動膝關節時,為什么發出喀嚓、喀嚓的響聲。老年人很多人都會患有關節炎,所以要積極的預防和和治療。
這些患者的癥狀大多相似:膝關節酸痛,活動不靈活;清晨起床或久坐后覺關節僵硬疼痛,稍稍活動才能行走;站立或行走過久又覺關節疼痛需坐下休息;上臺階費力,下臺階腿軟;下蹲困難,有時需要扶持才能站起;膝關節伸屈活動時會聽到“喀嚓,喀嚓”的摩擦音;活動過度膝關節會腫脹疼痛加劇。如果做膝關節X線攝片檢查,報告往往顯示“骨間隙變狹窄,有骨贅形成(或有骨質增生)”,也就是人們通常所說的“長骨刺”了。結合臨床表現和X線攝片結果,醫生會做出“膝骨關節炎”的論斷。
膝骨關節炎是關節軟骨退行性改變致軟骨丟失、破壞,伴有關節周圍骨質增生反應的疾病,又稱骨關節病、退行性關節炎,增生性關節炎、肥大性關節炎、老年性關節炎。女性45歲以后卵巢功能減退,雌激素水平下降,使關節軟骨代謝減弱,容易發生退行性改變。長期慢性關節勞損、膝關節負荷加重是引起該病的又一病因,而需經常站立、行走的職業如紡織工、售貨員等,多為女性,加上中年女性特別在絕經后大都發胖。因此,膝骨關節炎患病率隨年齡增長而增加,女性多于男性且發病年齡比男性早。近年來,膝骨關節炎發病率在退休后熱衷于體育鍛煉的女性中有所增加,這可能與過度的膝關節活動有關。
中醫治療膝骨關節炎是從補肝腎入手。中醫理論認為:腎主骨生髓,肝主筋藏血,肝腎同源,筋骨相連。腎精盛,骨髓充,可供骨之營養使骨堅實;肝藏血,供給筋骨活動所需血液使之屈伸靈活。女子中年以后肝腎精血逐漸虛弱,絕經以后肝腎功能更衰,筋骨失養。筆者在臨=床上以補月于養血柔筋為法。自擬補肝養血柔筋湯治療女性膝骨關節炎:取當歸、川芎、白芍、雞血藤、杜仲、續斷、牛膝等諸藥合用,以養血柔筋,強筋壯骨,舒筋活絡止痛。補肝養血柔筋為治療該病之本,再根據癥狀加減,如疼痛甚、遇冷加重者,加附子、烏頭、細辛等;遇熱加重者加白花蛇舌草、忍冬藤、虎杖等;關節腫脹者加防己、蜂房、炒山甲等。水煎服,日一劑,三星期為一療程,一兩個療程后大都取得滿意效果。
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