普通成人高血壓和低齡老年(60～69歲)高血壓患者，血壓應控制在<140/90mmHg以下，而中齡老人(70～79歲)或80歲以上的高齡老人，血壓不宜降得太低，降壓目標值為<150/90mmHg。

高齡老人高血壓有其特殊性，表現為：收縮壓增高、舒張壓低(即脈壓增大)，血壓波動大，常有晝夜節律異常，白大衣高血壓多，假性高血壓多，清晨高血壓、餐后低血壓和直立性低血壓等更顯著。高齡老人高血壓之所以有別于一般成人高血壓，與年齡增加相關的動脈硬化、動脈彈性降低、血管對血容量和壓力的感受能力及調節能力降低、對藥物的不良反應耐受能力差等因素有關。

另外，老年高血壓的急性并發癥多、死亡率高，特別是伴有心、腦、腎疾病或外周動脈明顯狹窄的高齡老人，血壓過高或偏低都容易發生心腦血管急性事件。

老年高血壓患者應在醫生的指導下，使收縮壓達標，避免過度降低血壓，選擇平穩、有效、安全、服藥簡便、依從性好的藥物，注意保持24小時血壓達標，尤其要控制夜間和晨峰血壓，才能有效降低心腦血管事件和死亡率。治療措施的選擇首先要強調生活方式改變，再根據血壓的波動特點，選擇如利尿劑、β-受體阻斷劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶或血管緊張素受體拮抗劑等任何一種藥物作為初始治療，但絕大多數老年高血壓需要2種以上的藥物聯合應用，要在醫生指導下經常測血壓，選擇合適的服藥時間并進行劑量或種類的調整。