腦出血又稱腦溢血，患者多為40～60歲老年人，多發于高血壓 患者，常在用力過猛或情緒激動等情況下以起病急、劇烈頭痛、病情重、變化快為特點。所以，護理工作是提高治愈率，減少并發癥、降低死亡率的重要環節。

　　1 病情觀察及護理措施

　　腦出血患者大多數起病急，在24小時內應密切注意患者意識狀態。昏迷程度與出血量及其部位有關。昏迷程度，標志著病情輕重，若出現患者進入淺昏迷，應給予頭枕冰帽，以減少腦細胞的耗氧量和血流量。

　　如瞳孔是進行性散大，呼吸不規則，脈搏微弱快速，血壓不穩定時，均提示預后不良，應立即與醫生取得聯系給予相應處理。

　　持續高熱的患者應補足水分，據病情給予富有營養易消化的飲食。一般體溫39℃以上時，給予物理降溫，可頭置冰袋，冰帽或乙醇浴。

　　脈搏多為緩慢有力，若脈搏快而細弱，多為腦出血合并心衰并腦疝形成。

　　呼吸當顱內壓升高，腦水腫抑制呼吸中樞時，出現呼吸衰竭，呼吸中樞處于抑制狀態，痰液粘不易排出，護理這類患者時，除應及時吸痰外，還要在患者病情穩定后，協助患者翻身，并自下而上輕拍背部以利于痰液的排除，如有舌后墜患者應將其托起下頜，保持呼吸道的通暢，防止窒息發生。

　　一般患者血壓很高，最好將血壓控制在20／12kPa，血壓過低易引起休克，血壓過高易誘發再出血。

　　2 并發癥護理

　　防止發生褥瘡。由于患者處于昏迷狀態，大小便失禁的情況較多，所以要給予患者勤翻身，每1～2小時翻身1次，動作要輕巧、用30％～50％乙醇按摩易受壓部位，按摩2～3次／天，然后涂上滑石粉，并保持床單整潔、干燥、平整、無皺折，也可墊氣圈，棉墊防止局部受壓等。

　　防止泌尿系統感染。昏迷患者常常有尿潴留和小便失禁，對于尿潴留者可以按摩，協助排尿，對小便失禁者，注意保持床鋪清潔、干燥。

　　預防口腔感染。重癥昏迷患者，可用0．9％生理鹽水擦洗口腔，以清除口腔分泌物，預防發生口腔炎，口臭等，口唇干燥者可涂潤滑油。

　　早期功能鍛煉是減輕或避免患者殘疾的重要環節，無論是清醒或昏迷患者都應早期被動運動，患病后指導患者頭部制動，3天后開始被動運動，以防肢體廢用性萎縮，以后逐步由主動運動、床邊活動到下床活動，活動3～4次／天，每次15分鐘或患者不感到勞累即可。

　　只要認真密切觀察病情，精心的護理，精心的治療就能降低死亡率，減少并發癥，提高治療成功率。