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便秘用藥須“對路”

便秘用藥須“對路”

便秘在老年人中,是一種較為常見的現象。老年人選擇便秘用藥時,要謹慎,針對不同的癥狀選擇不同的劑型藥物。

  便秘雖算不上大病,但卻嚴重影響老年人生活質量。為了緩解便秘,許多老年人動不動就吃瀉藥。實際上,老年人便秘不能隨便吃瀉藥,因為便秘有幾種不同的類型,應該根據自身體制和病情酌情選用藥物。

  老年人便秘發作時,應先到醫院檢查,排除腸道器質性病變,然后正確選用瀉藥來緩解癥狀。

  首先,應選用微生態制劑。常用的有含雙歧桿菌、乳酸桿菌等。這類制劑可清除體內“垃圾”,調節腸道菌群平衡,使腸道功能恢復正常,保持大便通暢。

  其次,老年人可根據體制和病情選用內服緩瀉劑。單純性便秘患者宜選用麻仁丸、通泰膠囊和乳果糖。麻仁丸屬潤腸導便藥,每天1-2次,每次6克。通泰膠囊為天然纖維類植物多糖。首次劑量加倍,維持劑量為每日3次,每次1-2粒,服用時需大量飲水,空腹服用效果最佳。乳果糖通便溫和,便秘時的頭兩天每天服2-3次,每次10-20克,以后每日1次,每次7-10克。

  患有老年高血壓、心衰者出現便秘,除了麻仁丸、乳果糖外,還可選用液體石蠟來緩瀉,因為液體石蠟能潤滑腸道,軟化糞便,故有緩瀉作用。常用量為10-20毫升,用藥后6-8小時見效,最好在睡前服用,但不能長期服用。如長期口服次藥,會影響脂溶性維生素吸收,并刺激胃腸道肉芽組織增生。

  有糖尿病并伴便秘者宜選用西沙比利,西沙比利可加速胃、腸蠕動,每日用3-4次,每次5-10毫升,宜餐前服用,但要特別注意該藥不能與紅霉素、酮康唑,伊曲康唑等藥同服。

  最后提醒便秘患者,服用瀉藥只能解決燃眉之急,不能長期濫用,否則會造成腸道對藥物的依賴性,一旦停藥,單靠腸道食物殘渣的刺激,難以恢復排便功能,使便秘加重。要想使自己遠離便秘,還要從改變生活方式入手,養成良好的生活習慣,多吃一些富含植物纖維的食物,定時排便。