一、高血壓腦動脈硬化性頭痛。由于腦動脈血流量相對減少，致使腦細胞慢性缺血、缺氧，以及血流動力學異常，病人常訴說終日頭昏腦脹，晨起最為明顯。一般病程為慢性過程，當遇到情緒波動或勞累時，也可以導致頭部劇痛發作。對這類病人如果能穩定血壓，注意生活規律，堅持服用一些改善腦部供血和改善腦部微循環的藥物，或是定期的靜脈點滴一些調整血流流變學異常的制劑，大都可以使癥狀改善。

　　二、枕神經痛。枕神經是枕大神經、枕小神經和耳大神經的總稱，均由頸l～3脊神經的后根所組成。枕神經痛的特點是，疼痛是從后頸部和枕部向頭頂部放散，往往呈閃電式刀割樣鉆痛。嚴重時晝不能食，夜不能眠，以致誘發心腦器官疾病的發作。治療枕神經痛并不很難，只須在枕神經出口處封閉治療即可痊愈。

　　三、肌緊張性頭痛。這種頭痛發生機理比較復雜，多與頸椎病、病毒性感冒、睡眠姿勢不當等有關。老年人患這類頭痛的較多。其特點是頭痛常從后枕部發生，有時在顳部一側或兩側，病人感到頭部有緊箍感，頭部活動常引起劇痛，其病程常持續數日或數月。治療這類頭痛可以采用理療、封閉一些方法，調整枕頭的高度，并對引起頭痛的病因給與適當的治療。

　　四、偏頭痛。有人統計，65歲以上的老人偏頭痛的發病率，男性為7%，女性為12%。此病發作時，常有搏動樣頭痛，伴有惡心、怕光、怕聲。誘發因素大多是緊張、飲酒、生活不規律等，它們可以影響偏頭痛發生的頻度。

　　五、藥物引起的頭痛。老年人服藥較多，一些藥物可以引起頭痛，例如茶堿、雌激素、肼類藥物等。其癥狀是全頭痛或雙額部痛，偶而也可伴有惡心、嘔吐、怕光等。

　　總之，中老年人頭痛表現不一，病因很多，相對來講，器質性的比功能性的為多，切勿等閑視之。要知道，頭痛是一種普通癥狀，但可能是腦卒中、青光眼、硬膜下血腫和腦瘤的早期信號，應及時到醫院檢查、治療，千萬不可自行濫用止痛藥，造成不良后果。