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關于慢性病老人護理問題

關于慢性病老人護理問題

在老齡化背景下,越來越多的學者呼喚要實現健康老齡化。聯合國把健康老齡化納入了《2001年全球解決人口老齡化問題方面的奮斗目標》,提出:開展健康老齡化運動旨在從整體上促進老年人的健康,從而使老年人在體力方面、才能方面、社會方面、感情方面、腦力和精神方面得到平衡發展。


  老年人群在急性和慢性癥狀之間、患病與失能之間的界限往往是模糊不清的。老年人所患疾病通常是復雜的,往往處于慢性病狀的突然惡化,需要康復和調適,需要積極維持,需要復雜技術的高級護理條件以及姑息護理⑤。這種護理是協調一致的,不會因為患者的多種并發癥導致多頭護理和各種護理之間的沖突。專業社會工作中的個案管理模式對提供協調一致的護理服務具有重要的借鑒作用。個案管理是指提供給那些正處于多重問題且需要多種助人者同時介入的案主的協助過程。美國社會工作者協會在1987年出版的《社會工作百科全書》中認為,當提供案主所需的服務必須經由許多不同的專業人員、福利機構、衛生保健機構或人力資源來達成時,個案管理即可發揮其協調與監督的功能。護理者針對慢性病老人的個案管理工作,包括幫助患者及其家人確認他們的需求、協調服務和監督正在提供的服務。


  這種護理是專業化的。慢性病老人往往需要集專業性醫療護理和生活照料為一體的綜合服務,因此傳統的家庭照顧者以不能很好地滿足老人的護理需求,需要對家庭護理者及護理工作者進行專門的培訓。要推動建立老人照護專業教育培訓體系,發展老年護理專業教育,同時要建立培訓機構,對從事長期照護服務工作的人員進行不同層次的培訓和再培訓。


  這種護理是長期的、連續的。慢性病的主要特征就是病癥的長期性,因此也需要護理者的長期、連續跟蹤護理,以更好地了解老人病情發展狀況,提供更優質的服務。可以借鑒發達國家的做法,研究和制定“長期護理保險辦法”,在調查的基礎上,做好長期護理的預測,研究長期護理保險繳費起始年齡,繳費標準,劃分長期護理等級,制定適合我國實際的長期護理保險辦法。