高血壓是中老年人的常見病，又是人類死亡的主要疾病，高血壓只是可控制，難于治愈。但是及早、持久有效地防治高血壓，對提高老年人生活質量，降低病死率都有巨大的作用。所以一定要了解高血壓的癥狀有哪些，然后及時的治療。

1.癥狀包涵：①高血壓本身的癥狀;②需要排除的繼發性高血壓有關疾病的非凡癥狀(如嗜鉻細胞瘤的陣發性高血壓伴頭痛、心悸、皮膚蒼白及多汗，原發性醛固酮增多癥的多飲、多尿、乏力或陣發性肌無力及肌麻痹等癥狀);③有無心腦血管受損器官并發癥相應的各器官的癥狀。原發性高血壓起病緩慢，初期無癥狀，46.5%無任何初期癥狀，僅在體檢或因另外疾病就醫時才偶爾發現高血壓有相當部分病人，直到病情進展至相當程度，才在某些誘因(如工作勞累、情緒激等)引發下發生典型癥狀而就醫，此時病程已非初期。一旦知道高血壓后，病人可生各種神經系統癥狀：如頭痛、頭暈、頭脹、惡心、嘔吐、耳鳴、眼花、忘記、意力不集中、易怒、神經質、失眠、煩悶、乏力、四肢麻痹、頸部僵硬不適、心等。其中，頭暈占63.5%，頭痛占55.4%、心悸占39.8%。這些癥狀并不都是高血壓接導致，部分是高級神經功能失調所致，無臨床特異性，有的還可發生身體不一樣位的反復出血，通常有眼結膜出血、鼻出血，少數可有咯血，這些癥狀與血壓水未必一致。后期的癥狀常為心、腦、腎功能不全或重癥并發癥所導致(表4)。

2.體征可聞及主動脈瓣第2音亢進，年齡大者可呈金屬音，可有第4心音，主動脈收縮初期噴射音。高血壓持續時間長時，有左心肥厚征象。到晚期，可有心、腦、腎等臟器功能衰竭的體征。另外，全面的體格診斷應包涵下列各項內容：

(1)血壓的測定：老年人測血壓時應特殊注意：A.老年人易發生豎立性血壓下降和低血壓，因此須加測立位血壓。立位2min后，丈量血壓，血壓計應與心臟同一水平(第4肋間)。B.假性高血壓：老年人由于肱動脈硬化，難以被水銀柱式的袖套血壓計的氣囊壓迫阻斷血流，而發生虛假的收縮壓增高，此時應高度懷疑是否為“假性高血壓”。可用簡單的Osler試驗輔助判斷，馬上袖套充氣，使其壓力超過病人收縮壓(2.6kPa)以上，若此時仍能觸及僵硬的橈動脈及其搏動時，表達Osler試驗陽性，可能存在“假性高血壓”，這時可通過動脈穿刺直接測動脈血壓，其值分明小于袖帶測壓讀數時即可得到證實。