頭暈是老年人較容易出現的不適，據不完全統計，在老年群體中，至少5%的人有不同程度的頭暈，而因為頭暈就診的老年人在神經內科門診中也很常見。很多老人都知道頭暈、頭痛是高血壓的典型癥狀，一出現頭暈會馬上吃點降壓藥。但神經內科專家提醒，引起老人頭暈的原因有很多，最常見的就有6種，高血壓只是其中之一。出現頭暈要及時就醫，找到“病根”對癥治療，頭暈才能得到改善，潛在的心腦血管意外風險才會降低。

病根1 睡眠不好

很多人一旦上了年紀，就會感覺到睡眠質量大不如前，不僅入睡難，還容易早醒，白天昏昏沉沉。有統計顯示，我國60歲以上的失眠患病率達57%，其中73%的失眠患者沒有采取過任何措施，聽之任之，忍受著失眠的煎熬。長期睡不好，肯定會對健康造成損害。

珠江醫院神經內科副主任譚盛教授介紹，在門診中，有不少老人的頭暈就是由于睡眠不好導致的，這是引起老人頭暈最常見的原因。有的老人通過生活方式的干預能得到很好的改善，有的則需要借助安眠藥。睡眠改善了，頭暈癥狀自然就得到緩解。他提醒，服用安眠藥一定要在醫生的指導下進行，不規范服藥反而可能加重頭暈。

病根2

腦血管硬化

腦血管硬化是動脈硬化的一種，因其易引起中風而具有很大的危險性，頭暈、頭痛是腦血管硬化的早期癥狀。譚盛解釋，腦血管硬化之所以會引起頭暈是因為動脈血中所攜帶的氧及營養物質無法“透過”硬化了的血管交換到大腦細胞中去，導致大腦長期慢性缺氧而出現頭暈。而腦血管硬化引起頭痛多在前額部和后腦勺，性質多為鈍痛，在體位變化時最易出現或原有癥狀加重。

譚盛介紹，通過腦血管超聲、TCD經顱多普勒以及頸動脈彩超等檢查，可診斷是否有腦血管硬化問題，通過服用改善循環、穩定動脈斑塊的藥物以及高壓氧治療，都可以明顯改善頭暈癥狀，家庭使用吸氧機也有一定幫助。

病根3

頸椎病

在老年人中，頸椎病也是常見病。頸椎病也會導致頭暈，叫做“頸性眩暈”。頸性眩暈占50歲以上人群頭暈的50%。譚盛解釋，頸椎病導致頭暈有兩個作用機制。頸部椎動脈是大腦血液供應的“生命線”，頸椎病可能導致頸部椎動脈受到壓迫變窄，造成大腦供血不足而缺氧。另外，頸椎病還可能導致椎動脈神經叢受刺激而引起動脈管壁的痙攣，從而導致出現一系列供血不足癥狀。除頸椎病外，頸部外傷、頸椎退行性改變、骨質增生、炎癥以及頸部軟組織病變，比如頸肌損傷、風濕性頸肌炎、頸部關節囊腫脹、頸椎間盤突出癥、韌帶損害、神經根炎等也會造成頸性眩暈。

譚盛介紹，是否有頸椎病通過頸部CT即可診斷，針對頸椎問題進行有效治療后，頸性眩暈也會得到改善。

病根4

心臟問題

一般情況下，得了冠心病，出現的典型癥狀主要是胸悶、憋氣、心絞痛等，但也有一部分人會頭暈，主要是因為冠心病是供應心臟血液的冠狀動脈出現動脈硬化，變狹窄，造成心臟供血減少。心臟長期供血不足，心功能減退，其向全身輸送血液的動力就不足。大腦又是在我們身體最高的部位，而大腦隨時隨刻需要大量新鮮的血液，所以對缺血缺氧的反應最為敏感。當心臟缺血時，引起大腦供血減少就會頭暈。

譚盛介紹，通過心臟專科的檢查可以發現相關問題，并對癥治療。