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關于老年人居家照護的一些注意事項

關于老年人居家照護的一些注意事項

除早逝者外,老,是每個人免不了要走的人生之路。對家中的老人或長期臥床的老年病人該怎樣照護,是一個值得引起注意的問題。 從身體功能減退角度設身處地地理解老人所需要,并給他們盡可多的關心、耐心和愛心,是我們每個人的社會或家庭義務。

記憶力減退,在老人中是常見的,但只要沒有患老人癡呆癥,記憶力減弱倒不至于對他們的生活造成很大的困擾。

視力的衰退,常見的是老花眼、白內障造成的視力衰退。患青光眼的老人,可能有周邊視野的缺損及盲點,因而看不到兩邊的情況,例如左右來車等,由此容易發生意外。由視力衰退而衍生的生活不便,最常見的是晚上起身上廁的煩惱,且容易發生跌倒導致腿骨骨折的意外。

在聽力方面,一般人的聽力,可及40~70千赫茲,老年人則喪失了對高頻率部分的聽力,所以有時會有聽不到他周圍的聲音的情況。

牙齒松動或沒剩下幾顆牙齒,裝假牙幾乎是每個老人的共同特征。所以,老人的咀嚼能力大為下降,影響了消化和吸收。

協調運動能力的減退,影響了活動速度;加上退化性關節炎、長雞眼、周邊神經退化等,造成老人的行動不便。

在體內,一些器官也出現退化,導致動脈硬化、便秘等的產生。年過六十,多數體內器官每年約以l%的速度退化。

這就是老人眼花、耳聾、行動不便、牙齒掉落、記憶衰退、思維雜亂、語無倫次的道理。

可見,老人是需要照護的。為了更好地照顧老人,必須切記以下各項:

一、鼓勵老人活動。

由于老年人的活動大為減少,我們就應鼓勵他們盡可能多地進行活動,否則隨著基礎代謝率降低,老人無法避免肥胖高血脂糖尿病高血壓及心臟血管疾病等富貴病也會隨之而來。

就家居護理而言,要注意的是在老人翻身、排痰、導尿和鼻胃管喂養等方面照顧。另外,要注意避免老人發生肺炎和泌尿道感染。因為這是七成老人死亡的原因。肺炎可能是吸入性或者是墮積性的。造成吸人性肺炎的原因有二。(1)可能由于體能衰退而使嘔吐反射減弱,容易因嗆而產生肺炎。因為即使不喝水,每人每天還是有1000毫升的口水需吞咽。為此,建議用適當的冰水刺激老人的吞咽反射。(2)可能出現在無法自行咀嚼,而靠鼻胃管喂養食物的老年病人身上。因為,由鼻胃管而導致食物易滑入氣管而產生肺炎。為避免由鼻胃管喂食所產生的吸人性肺炎,每次灌食前,都要反抽胃內物,以確認胃管確在胃內,然后再進行灌食。如發現胃內食物還有100毫升以上時,最好暫停一餐,以免因胃中食物太多而發生嘔吐。

墮積性肺炎主要是由長期臥病的人久持某一體位,使痰沉積而引發的。

二、防止褥瘡、尿道感染,幫助排痰。

褥瘡,對長期臥床的老人來說,是難免的事;對于過胖、易出汗、太瘦、贏弱的病人,在床鋪不夠平整、又很少翻身等的情況下,尤其容易出現褥瘡。

協助臥床老人叩背也極為重要,其目的是幫助老人排除體內的痰液。當護理人員以半握拳樣的手去拍打老人背部時,這種輕微的震動有助于長期臥床的病人排痰。因為除了感冒咳嗽有痰之外,平常難免有體內的排泄物進入氣管,所以還是會有痰形成的。若已出現黃痰,則表示氣管或肺部有感染,這時更需叩背。

尿道感染,主要是由導尿引起的。由于導尿管是異物,加上有時無意中將尿袋提到超過膀胱的高度而造成尿液倒流,再加上機體抵抗力低下等因素,極易發生尿道感染;長期臥床,又少飲水,則尿也少,泌尿系統無法得到有效的清理,也易引起感染。

就性別來說,女性由于尿道短,男性由于有前列腺肥大造成的排尿問題,所以泌尿道感染對不同性別的老人都有一定的威脅。老人如包尿片,則可能引起皮膚過敏。因此,照顧長期帶尿袋的病人,應注意經常為他們清潔尿道口;女性則每天至少沖洗會陰一次。尿量明顯減少、排尿困難、小便出現混濁、氣味難聞、有沉淀物,這表明尿道可能已受感染。這時應看醫生,及早治療。

三、心理照顧不可忽略。

除了身體方面的照顧外,還有一個重要的方面,那就是心理方面的照顧。在日常生活,我們會見到一些老年人雖生活、醫療照顧周到,但有的人還是整天悶悶不樂,甚至對治療失去信心,因而萌發人生無啥意思,不如趁早死去的念頭。

在我國,有些人把瞻養父母當“包袱”,而老人又無法依自己的意愿過日子,這往往成了老人厭世的原因。而在美國,老人通常都是單獨居住,他們生活的自由度就大很多,想做事就自己干,心理會順暢得多。因此,在我國,要讓老人保持正常的生活,他們才會感到生活有意義。

即使改變生活環境,也應把新環境布置得方便老人,譬如老人習慣的床、睡向,用慣的老桌子、凳子,房間的顏色和裝飾,都要與原環境大體相似,以利于老人心理上的平衡和健康。