楊甫德是北京市回龍觀醫院的院長，那天，他以一個普通失眠者的身份去看病，早晨5點多就出門坐公交車，6點多到的醫院。在掛上號之前，他已經排了近兩個小時的隊。很不幸，輪到他時，心理科的專家號掛完了，他只能掛到普通號，而且是幾十號以后了。為此，他又在擁擠的大廳等了近5個小時。輪到他看病，已近中午12點。

楊甫德一直在掐表計時。他發現，從進入醫院到離開醫院共用了7個小時，其中95.1%的時間都在排隊等候，真正看病時間只占4.9%。楊甫德說，“我當了30多年醫生，今天更深刻地感受到了看病難。”要是有孩子，一定不讓他當醫生

另一個早晨，退休的市民張民第一次有機會零距離觀看神經外科專家主任醫師手術。那是在北京天壇醫院。“這是一次顯微手術，我看著暈，有點緊張。”張民說。

他印象最深的是醫生干活兒特別認真，工作時間特別長。直到中午手術才結束，張民和醫生一起吃了午飯。他發現，這名醫生吃得特別少，“因為吃多了容易犯困，所以早飯和午飯都不敢多吃。”

“那你長年這樣，怎么受得了?”張民問。

“長年都這樣。”這位醫生表示，一般只有晚上飯吃得飽就不錯了，早飯和午飯都不多吃，水也不敢多喝。20分鐘后，醫生趕去了另一臺手術，下午3點多結束手術，又帶著張民去門診，到傍晚下班之前，又看了幾十個病人。

到張民離開的時候，醫生還在工作。這一天，醫生沒怎么喝水，也沒吃什么東西，在手術臺上一個姿勢就站好幾個小時。張民說，他要是有孩子，一定不讓當大夫——太累。

醫患換位，意在爭取理解

這兩個故事發生的背景是：從今年7月起，北京市衛生局組織了一種體驗活動———讓醫院的院長去體驗一天普通患者的感受;讓市民走進醫院，去體驗一天當醫生的感受。

采訪中記者發現，市民們大多開始理解醫生，并且會向身邊的人講述他們的感受。而院長們則不愿多談。幾位參與體驗過的院長不想再接受采訪，因為在媒體報道上，他們變成了一群“從來不知道看病難”的人，一群“高高在上，就連發生在眼皮子底下的排隊難都看不見”的人。

“作為院長，能不知道?怎么可能不知道!”一位院長告訴記者說，“這次只是有人把這些事說出來了，第一次說出來了。”

僅靠理解，難解醫患緊張的結

在種種醫患糾紛中，記者發現，常常不是醫生黑心無良貪財害命，或者患者素質低下無理取鬧，導致雙方勢如水火拳腳相向，而是彼此原有的誤解在切身利益面前擴大化，最終發展到不可收拾。

楊甫德建議患者們，像發炎、失眠這樣的小病不一定要到大醫院看，在附近的小醫院看，方便自己，也方便他人，應該把大醫院的資源留給真正需要的患者。但是，一位參加體驗活動的患者卻提出，基層的一些醫院很不規范。如果基層醫生都像他看見的三甲醫院醫生一樣，或者把三甲醫院診治的標準和流程灌輸到社區門診，患者自然會理性選擇。

積水潭醫院院長田偉表示，由于存在對社區醫院的不信任，病人會越來越集中到大醫院。結果，病人把看病的時間都用在了等待上，而醫務人員也累，都是超負荷運轉，服務質量很難有明顯提高。一邊是優質的醫療資源過度使用，一邊是中小醫院長期閑置，這樣嚴重失衡，看病難的問題永遠無法解決。

在楊甫德看來，更有效解決“看病難”的辦法是應建立梯度就診管理模式，包括社區衛生服務中心、區縣二級醫院、市屬三甲醫院三個等級，根據不同群體、服務對象，界定服務內容，對大眾進行引導，分流病人，最終緩解“看病難”。