老年人有心血管疾病和前列腺疾病，在用藥過程中，可能會引起性功能的下降甚至障礙。

血管藥物方面，以抗高血壓藥物導致ED(性功能障礙)的報告最多，現在一般認為在抗高血壓藥物中，最常引起ED的主要有利尿藥和β受體阻滯劑。

★治療高血壓病時常用的利尿藥:

一、是噻嗪類利尿藥，主要有雙氫克尿噻

二、是螺內酯，又名安體舒通，它具有抗雄激素作用，抑制雄性激素的生物合成，引起男子性欲減退、乳房發育和勃起功能障礙等。

除了高血壓藥物以外，抗心律失常藥物胺碘酮、抗心衰藥物地高辛等也能引起ED。

而治療前列腺增生的藥物如5-α還原酶抑制劑也會發生勃起功能障礙和射精量減少等副作用。此外，治療前列腺癌的常用藥物如抗雄激素藥物(如各種雌性激素)會通過影響雄激素的分泌而影響性欲、陰莖勃起、射精等。

★應對：萬一服藥時發生了性功能障礙，應該從服用的藥物中尋找線索，養成合理的用藥習慣，并和醫生商量，是否能換一些對性功能影響不大的藥物，或加一些防止其不良反應的藥物。