治療帕金森須注意的用藥誤區(qū)
絕大多數(shù)帕金森病患者以藥物治療為主,但許多患者對(duì)使用抗帕金森病藥物治療存在認(rèn)識(shí)誤區(qū),以致影響了治療效果。以下介紹幾個(gè)最常見(jiàn)的誤區(qū),為廣大患者“知己知病”,提高生活質(zhì)量。
誤區(qū)一
害怕用藥后癥狀出現(xiàn)波動(dòng),疾病早期拒絕服藥治療
有些帕金森病患者認(rèn)為,“是藥三分毒”,遲遲不愿服藥治療,尤其是當(dāng)他們看到一些患者在長(zhǎng)期服用抗帕金森病藥物左旋多巴后,出現(xiàn)了癥狀波動(dòng),如開(kāi)關(guān)現(xiàn)象(藥物發(fā)生作用時(shí)運(yùn)動(dòng)功能改善,或恢復(fù)到正常人的功能狀態(tài),為“開(kāi)期”,藥效過(guò)后,又出現(xiàn)帕金森病癥狀,如患者不能行走,為“關(guān)期”)、劑末現(xiàn)象(藥效維持時(shí)間越來(lái)越短,每次用藥后期出現(xiàn)帕金森病癥狀?lèi)夯?以及精神癥狀,更讓他們陷入了是用藥、還是不用藥的兩難境地。
其實(shí),一旦被診斷患有帕金森病后,患者就要有充分的思想準(zhǔn)備,為自己的健康打一場(chǎng)持久的保衛(wèi)戰(zhàn)。因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)癥狀越早,治療越早,效果越好。臨床證實(shí),發(fā)病后1~3年內(nèi)開(kāi)始用藥的患者,在自理能力、活動(dòng)能力和生活質(zhì)量等方面明顯優(yōu)于發(fā)病后4~6年才開(kāi)始用藥的患者。另外,早治療還可通過(guò)延緩疾病的進(jìn)展而降低治療費(fèi)用,因?yàn)榕两鹕⊥砥谥委熧M(fèi)用遠(yuǎn)大于早中期費(fèi)用。
值得欣喜的是,隨著多種治療帕金森病藥物的出現(xiàn),聯(lián)合用藥延緩了左旋多巴副作用的出現(xiàn),并且,安裝腦起搏器也為晚期帕金森病患者解開(kāi)“運(yùn)動(dòng)枷鎖”。
誤區(qū)二
服用抗帕金森病藥,但從不調(diào)整用藥量和品種
有一些患者是在服用醫(yī)生開(kāi)的抗帕金森病藥物,但很少去醫(yī)院復(fù)診,多年服用同種、同劑量的藥物。實(shí)際上,帕金森病是慢性進(jìn)展性疾病,隨著疾病的進(jìn)展,癥狀會(huì)逐漸加重,還可能伴發(fā)其他疾病。因此,醫(yī)生在制定藥物治療方案時(shí),一方面會(huì)依據(jù)帕金森病患者的病情,另一方面會(huì)衡量治療對(duì)伴發(fā)疾病的影響,避免治療方案對(duì)伴發(fā)病癥有不良影響。如對(duì)于伴有智能減退的患者,醫(yī)生會(huì)避免給患者應(yīng)用抗膽堿能藥物;對(duì)于伴有高血壓、心動(dòng)過(guò)速與心絞痛的患者,醫(yī)生會(huì)避免給患者應(yīng)用司來(lái)吉蘭;對(duì)于伴有肌無(wú)力的患者,醫(yī)生會(huì)避免給患者應(yīng)用安坦等。而對(duì)于伴有抑郁癥的患者,醫(yī)生可能給患者應(yīng)用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,如氟西汀等。可見(jiàn),患者若不及時(shí)與有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生交流,及時(shí)調(diào)整用藥,不僅不能有效控制病情,還可能引發(fā)其他問(wèn)題。
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