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老年人關于生存質量的研究

老年人關于生存質量的研究

 中國是在經濟水平較低的情況下面臨沉重的人口壓力的。目前,上個世紀五六十年代出生的龐大人群尚滯留在成年人口中,現實人口仍是金字塔形,雖然目前青少年的人口比重持續下降,但不敵老年人口比重迅速上升。能否解決好人口老化面臨的各種問題,將取決于中國未來社會經濟狀況、醫療發展水平以及能否對老年人問題盡早做出規劃和決策。研究老年人的生存質量必將有助于這些規劃與決策的制定與實施,具有非常重要的意義。

  1、生存質量的影響因素

  生存質量的影響因素較多,且因民族和種族不同而有所差異。我們查閱了大量的醫學文獻,現將老年人生存質量的影響因素按不同方面加以綜述。

  ·軀體健康方面。包括軀體的疼痛、疾病的嚴重程度、疲勞、精力、睡眠、各器官的功能如聽力、視力以及口腔疾病等。何碧秀等[1]的研究認為,疾病的嚴重程度嚴重影響老人的生存質量;Khaw[2]認為聽力和視力是嚴重影響老年人生存質量的因素;Strauss和李春波等[3]認為口腔殘疾與肢體殘疾嚴重影響老年人的生存質量。

  ·精神方面。包括日常的心態(如積極或壓抑的心態)、認知力、思維敏銳力、孤獨感、衰老感、老而無用感,還包括對于疾病的擔憂,對死亡的恐懼,個人信仰,應激生活事件等,對于兒女的期望以及健康自評等。李艷等[4]的研究結果表明,孤獨感嚴重影響老年人的生存質量。

  ·獨立性方面。包括個人行動能力、生活自理能力、對藥品的依賴性、自我保健意識以及再就業等;程志華[5]曾對老年人再就業與健康和生存質量的關系進行深入的探討,認為老年人的再就業在提高經濟收入的同時,不但提高家庭生活滿意度,而且提高社會生活滿意度。

  ·社會關系方面。包括個人在家庭中的地位、家庭和睦程度(如夫妻關系、父母與子女之間的關系、家庭支持等)、喪偶、社會交往、有無知心朋友、對于休閑娛樂生活的參與以及原職業等。有研究表明,家庭和睦對老年人的生存質量影響較大,夫妻關系和父母與子女之間的關系是影響老年人生存質量的重要因素。

  ·醫療衛生方面。包括醫療衛生的來源和醫療質量、醫療健康教育、醫療費用的承擔能力以及費用來源。研究表明,醫療費用的承擔能力影響老年人就醫,因此對生存質量有很大的影響。

  ·環境方面。包括居所以及個人安全保障、環境條件(如噪音、污染等)以及居住情形(如獨居或與兒女一起居住)。研究表明,噪音嚴重影響城區老年人的生存質量。

  ·其他。包括個人生活習慣如吸煙、飲酒、做家務以及性生活等,關于性生活影響老年人生存質量的報道在國內少見。國外一些文章報道,一些老年人因對性生活不滿意而影響生存質量,研究還表明,老年女性一般較男性的生存質量低,且隨年齡的增加,生存質量下降。