老人輕度認知障礙要注意
輕度認知功能障礙(mci)的概念,更清晰地界定了正常老化和輕度癡呆之間這種認知損害狀態,這種認知損害狀態應引起人們高度的關注和重視。
那么,在生活中如何去發現這些mci患者,重視老人的輕度認知障礙注意以下六個方面
1.主觀和客觀依據:正常老人和mci均有主訴記憶力不佳,但mci有明顯的客觀證據,如家屬的證實及神經心理測量結果,而正常人缺乏客觀證據。
2.對日常生活影響的嚴重程度:正常人不影響或偶爾影響日常生活,而mci明顯影響日常生活,這方面可以由家屬給予證實。
3.部分和全面:老人的輕度認知障礙注意正常老人僅記憶力下降,而mci要涉及記憶以外的認知功能缺陷。
4.情感反應:正常老人對記憶力下降有明顯的焦慮緊張,而且有“恐癡”綜合征,而mci者這種情感則比較輕。
5.時間性:老人的輕度認知障礙注意正常老人記憶力下降是非進行性的,多年以后仍然維持現狀。而mci是進行的。國外資料表明,mci 5年后100%為癡呆,故可以用4~5年內無進展者大致確定為正常老化。
6.客觀指征:有ad其他危險因素、病程短、遺傳史、神經影像陽性、神經心理學檢查損害程度較明顯者等可傾向確定為mci。
目前,對于mci的藥物治療大致與ad相同,主要是膽堿酯酶抑制劑,如雙益平。其他如非甾體類消炎藥、抗氧化藥是否有效正在研究中。另外可在心理上給予干預,如認知再訓練和認知康復治療。對病程4~5年以上而無進展者,則不需藥物干預。
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