肝源性糖尿病是繼發(fā)于肝實(shí)質(zhì)損害而引發(fā)的一種疾病。一般來說，肝源性糖尿病患者以空腹血糖正常或輕度升高，而餐后血糖明顯升高為特征。多數(shù)表現(xiàn)為乏力、納差、腹脹、脾大、黃疸等肝病癥狀，糖尿病的典型“三多”癥狀多不明顯，糖尿病癥狀和體征也往往被慢性肝病癥狀所掩蓋，僅實(shí)驗(yàn)室檢查符合糖尿病診斷。即使在病情非常嚴(yán)重時(shí)，本病患者多無糖尿病神經(jīng)及血管并發(fā)癥，也極少發(fā)生酮癥酸中毒等并發(fā)癥。

診斷肝源性糖尿病必須符合以下幾點(diǎn):1.在糖尿病發(fā)生之前有明確的肝病史，有時(shí)與肝病同時(shí)發(fā)生。2.無糖尿病既往史和家族史，無垂體、腎上腺、甲狀腺等疾病，糖尿病的典型癥狀輕或無。3.有明確肝功能損害的臨床表現(xiàn)、血生化檢查異常、組織學(xué)變化以及影像學(xué)檢查的證據(jù)。4.空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。但部分患者空腹血糖可輕度升高或正常。葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)的曲線形態(tài)偏高，表現(xiàn)高峰、高坡或趨高型；若葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)顯示餐前血糖正常或輕度升高，餐后血糖≥11.1mmol/L，可確診糖尿病；若>7.8mmol/L而<11.1mmol/L，則診斷為糖耐量減退。因此，對(duì)不能做葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)的患者應(yīng)經(jīng)常測(cè)定空腹和餐后兩小時(shí)血糖值。5.胰島素釋放試驗(yàn)顯示，空腹血漿胰島素水平偏高，餐后胰島素反應(yīng)不良或反應(yīng)延遲；血清C肽釋放試驗(yàn)一般正常或下降，C肽與胰島素的比值明顯減少。6.血糖和糖耐量的好轉(zhuǎn)或惡化與肝功能的改變相一致。7.排除利尿劑、降壓藥、糖皮質(zhì)激素、避孕藥等藥物引起的糖代謝紊亂。

肝源性糖尿病治療要兼顧肝損害和糖尿病兩方面，積極治療肝病是防止肝源性糖尿病的關(guān)鍵。慢性肝病并發(fā)肝源性糖尿病只要早發(fā)現(xiàn)早治療，大多數(shù)預(yù)后良好。治療措施除了肝病治療措施外，對(duì)伴有肝源性糖尿病的患者來說，還要采取必要的飲食控制和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，重癥患者應(yīng)及時(shí)給予胰島素進(jìn)行降糖治療。