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治療心肌梗死須爭(zhēng)分奪秒

治療心肌梗死須爭(zhēng)分奪秒

心肌梗死是因持久而嚴(yán)重的心肌缺血引起部分心肌壞死。發(fā)生心肌梗死的病人,可有劇烈的胸痛、急性心衰、休克、意識(shí)障礙、嚴(yán)重心律失常等癥狀。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,冠狀動(dòng)脈閉塞少于20分鐘時(shí)間,如能重新發(fā)生心肌再灌注,心肌內(nèi)未發(fā)現(xiàn)壞死。如冠脈閉塞后,在短時(shí)間內(nèi)及時(shí)采取再通,可使冠脈及早發(fā)生再灌注,心肌的缺血性損傷完全是可逆的。但如閉塞時(shí)間延長(zhǎng)至40分鐘,則可發(fā)現(xiàn)心肌出現(xiàn)大片壞死,然而,在邊緣區(qū)相對(duì)缺血的心肌組織內(nèi),在重新發(fā)生再灌注后,仍可看到被挽救存活的心肌組織。若將閉塞時(shí)間延長(zhǎng)至3小時(shí),則缺血的絕大部分組織的損傷是不可逆的,50%~60%的心肌組織發(fā)生壞死,但與閉塞24小時(shí)的情況相比,仍有相當(dāng)數(shù)量的心肌組織能被挽救。閉塞24小時(shí)將使80%~90%的心肌發(fā)生不可逆性壞死。即使心肌梗死發(fā)病6~12小時(shí)內(nèi)開始溶栓,也可挽救瀕死的心肌,進(jìn)而使死亡率顯著降低。

因此,一旦發(fā)生心肌梗死,在服用速效救心丸、硝酸甘油等自救的同時(shí),不可在家耽誤更多的時(shí)間,要盡早急送醫(yī)院做溶栓搶救。